IV. — Dilatation des bronches

Scléroses broncho-pulmonaires.

Pendant longtemps la dilatation des bronches a été consi- •dérée comme une affectioii surtout fréquente chez l'adulte et le vieillard. En réalité, elle est assez commune chez Venfant (Hutinel). Une des observations les plus caractéristiques de Laënnec, qui l'a décrite le premier, est celle d'un enfant de 3 ans et demi ; il l'avait d'ailleurs rencontrée assez souvent chez les enfants. Rilliet et Barthez, Comby, Delacour (4894). Sotiroff (1897), Hutinel surtout (1905), oat précisé ses lésions, ses allures cliniques, son étiologie qui présentent des particularités intéressantes. Son étude est étroitement liée à celle des broncho-pneumonies sabaiguës ou chroniques et des scléroses broncho-pulmonaires.

Il ne s'agit pas ici des dilatations aiguës passagères, observées dans les bronchites et les broncho-pneumonies aiguës (Andral, Rilliet et Barthez, etc.) ou des dilatations minimes des bronchites chroniques (p. 381).

Étiologie. — Surtout fréquente de 3 à 5 ans (Rilliet et Barthez), la dilatation des bronches s'observe à toutes les périodes de l'enfance, même dans la première année.

Sa cause la plus habituelle est la broncho-pneumonie. Elle est la conséquence des broncho-pneumonies subaiguës, notamment de celles qui compliquent la rougeole, la coqueluche, la grippe. Ces affections réalisent des lésions destructives et de la sclérose des bronches, de la sclérose pulmonaire péribronchique.

La dilatation des bronches peut se développer chez des en-^ fants vigoureux, mais souvent elle trouve des causes prédispo-