OESOPHAGE, ESTOMAC ET INTESTIN

Lq. durée de la digestion gas,triqiie est dé 1 h. 1/2 à 2 heures avec le lait de femme, de 2 h. 1/2 à 3 heures avec le lait de vache (Marlaii).

Par la radioscopie (fig. 18), ou voit, au début de la tétée, l'estomac rempli de gaz, acquérir d'emblée toute sa capacité ; une fois plein de lait, il se contracte brusquement et reste à létat de contraction jusqu'à l'évacuation; celle-ci se produit au bout de 1 h. 45 à 2 heures, quel que soit le lait ingéré (Leven et Barret).

E. Digestion intestinale, — Dans le duodénum le chyme gastrique est soumis à l'action du suc pancréatique (p. 320)r de la bile (p. 272), du suc intestinal. L'action complexe de ces sécrétions modifie, liquéfie et peptonise la caséine, émulsionne et saponifie en partie la graisse. '

Quant au lactose, il est absorbé et dédoublé, pendant son passage à travers la muqueuse, en glucose et galactose par la lactase (Porlier), ferment endo-cellulaire de cette dernière; une partie se transforme, sous l'action des microbes, en acide lactique et autres acides.

A mesure que le chyme progresse, il est de plus en plus modifié et les substances alimentaires sont absorbées. Finalement il arrive dans le rectum et est évacué au dehors. La traversée digestive [o[?(\e esl rapide : elle dure 6 h. 1/2 à 8 heures chez les nourrissons au sein, 8 h. 1/2 à 9 h. 1/2 chez les enfants allaités artificiellement (Marfan). L'évacuation d'un repas commence 2 h. 1/2 et est terminée 8 heures après l'ingestion chez les nourrissons au sein dans le premier mois (Cliahuet); elle a d'ailleurs une durée très variable suivant les sujets et, avec Pr. Merklen, nous l'avons trouvée comprise entre 3 et 20 heures environ.

Une fois l'évacuation du méconium, qui persiste 2 à 3 jours, achevée, les fèces sont constituées principalement par les résidus de la digestion. Chez les enfants allaités au sein, elles sont homogènes, demi-molles, jaune d'or; chez les enfants nourris au lait de vache, elles sont plus denses, plus pâteuses, plus sèches, plus blanchâtres, plus odorantes. Leur composition chimique renseigne, si on tient compte des ingesta, sur le fonctionnement du tube digestif. Chez l'enfant normal il y a absorption de 96 p. 100 du lait de femme, de 93 p. 100 du lait de vache; de 96 p. 100 (Michel) ou 98 p. 100 (Nobécourt et Merklen) de la graisse du premier, de 94 p. 100 delà graisse du second (L. Xetter). Les fèces renferment 5 p. 100