V. — Dysenterie

(Dysenterie amibienne, dysenterie bacillaire.)

Le mot dysenterie sert à désigner une inflammation ulcéreuse du gros intestin, qui donne lieu à une symptomatologie spéciale, caractérisée par des douleurs abdominales, du ténesme rectal, des selles muqueuses et sanglantes. En réalité il s'agit d'un syndrome dysentérique, qui est provoqué tantôt par des causes diverses (colites aiguës dysentériformes, p. 225), tantôt par des agents pathogènes spéciaux. C'est la présence de ces derniers qui caractérise la dysenterie amibienne et la dysenterie bacillaire, étudiées ici.

La dysenterie amibienne est due à rAmœ6adys^nferiœ(Lœsch, Koch, etc.), la dysenterie bacillaire au Bacillus dysenteriœ (Chantemesse et Widal) dont il existe plusieurs variétés (Flexner, Shiga, etc.).

Étiologie. — 1® La dysenterie amibienne est une maladie endémique des pays chauds (Egypte, Chine, Philippines, Amérique du Sud, États-Unis, etc.), exceptionnelle en Europe (Grèce, Italie du Sud). Elle existe toute l'année et subit une légère recrudescence l'été , mais sans réaliser de vraies épidémies.

Dans les pays où elle règne, elle est assez commune chez l'enfant : à Porto-Alegre (grésil), Olinto de Oliveira en ren-