VERS I\TEST1XAU

mesurent '2 mm. 5 à o millimètres, les femelles 9 à 12 millimètres ; les mâles ont lextrémité postérieure enroulée en spirale (fig. 46). Il se ren- <J0ntre surtout chez les enfants et a été vu dès l'âge vie o semaines 'Helleri.

Il s'observe dans tous les pays.

La femelle pond des <cufs oblongs, lisses, ayant environ 50 a dans leur grand diamètre, dont l'enveloppe est formée de trois couches superposées (fig. Al et 50). Les emf)ryons qu'ils contiennent se développent dans l'intestin de leur hùte.

Les œufs n'ont p;is besoin de séjourner au dehorset les embryons sont mis en liberté sils pénètrent dans lestomac aussitôt après leur sortie de l'intestin. C'est ce qui explique la ténacité de ces vers, car lenfant transporte les œufs avec ses doigts directement de son anus à sa bouche.

Les oxyures se trouvent en grand nombre dans le rectum; ils sortent par l'anus avec les fèces -et même spontanément.

Ils copulent dans Vintestin grêle et les femelles fécondées vivent dans le cœcuni et dans Vappendice.

De lanus les oxyures peuvent gagner la vulve et le vagin, ce qui est fréquent; le prépuce et Vurètre chez le garçon, ce qui est rare.

L'eau ne joue pas de rôle dans la dissémination de l'Oxyure;

Fig. 46 — Oxyuris vermicnlaris. —a, A, lamelle (grandeur naturelle et très grossie); b, B, niàle {id.}.

Fis.

Oxyuris verniicularis : œufs.

il y meurt rapidement. 11 est généralement apporté à la bouche de l'enfant par contagion, réalisée par les mains- sales des personnes qui soignent d'autres enfants porteurs d'oxyures

ou parle linge. Aussi existe-t-il à 1 état endémique dans les écoles et peut-il réaliser de petites épidémies.

C. Ankylostoma duodenale. — C'est un Nématode de la famille des Strongylides, dont les autres

\y membres [Eustrongy- / las gigas, Slrongylus longevaginatus] n'ont que peu d'intérêt.

A rencontre des vers précédents, il est plus rare chez Veu. font que chez l'adulte ; il n'est pas exceptionnel cependant chez le premier et on en a rapporté un certain nombre de cas (Bozzolo et Graziadei, Arslan, Cozzolino); à Buenos Aires, Lynch a constaté la présence de ses œufs dans 3,65 p. 100 des selles de sujets de 1 à 15 ans, alors que chez l'adulte ils existaient dans 7,69 p. 100 des examens.

L'ankylostome est un vers cylindrique de petite taille l'e'à 10 millimètres pour les mâles, 7 à 15 millimètres pour les femelles. II vit dans le duodénum Qi\di partie supérieure du jéjunum, dont il perfore la muqueuse avec ses dents pour sucer le sang de son hôte. Ses œufs (fîg. 50) se développent dans la boue humide, où naît une larve, qui devient ensuite adulte chez l'homme.

D; Tricocephalus hominis. — Ce Nématode de la famille des Trichotrachélides s'observe à tout âge, sauf chez le nourrisson; à Paris, chez l'enfant, on le trouve dans 67 p. 100 des

Fig. 48. — Tricocephalus hominis :

œufs (très grossis).

VERS IXTESnXAUX

examens de fèces (G. Raillieti. Il est cosmopolite. Il pénètre dans le tube digestif par l'ingestion d'eau contenant des œufs. Ceux-ci sont caractéristiques (fig. 48 etoO;; ils ont une forme ovalaire, mesurent 50 à 60 a sur20 à 30 ;x, ont une coque épaisse et présentent à chaque extrémité un renflement brillant d'aspect muqueux. Dans le tube digestif de Thommc, les embryons se développent et se transforment en vers adultes, qui vivent dans le Ccccum et gagnentquelquefoisrrty> pendice, la terminaison de l'intestin grêle, le côlon.

On les trouve au nombre de 5 à 50, parfois en très grande quantité. On les reconnaît facilement car les 3o antérieurs du corps sont filiformes, tandis que la partie postérieure est plus épaisse; leur longueur moyenne est de 40 à 45 millimètres ; les femelles sont un peu plus longues que les maies; ceux-ci ont leur extrémité postérieure enroulée en spirale (fig.49j.

Symptômes. — Les vers intestinaux entraînent parfois des troubles plus ou moins marqués ; certaines espèces même peuvent être la cause d'états morbides nettement caractérisés.

Les troubles sont dus à une action locale, à une influence réflexe ou toxicjue, à des migrations anormales. Dans leur production interviennent souvent des prédispositions individuelles.

Fiir. 49.— Tricocephalus hominis : a, A, mâle (grandeur naturelle et très grossi); &, femelle (grandeur naturelle).

4° Troubles digestifs. — Les vers les plus communs chez les enfants, les tœnias, surtout T. nana, les lombrics, les oxyures, les tricocéphales, peuvent entretenir et même provoquer des troubles digestifs, surtout chez ceux qui y sont prédisposés par une mauvaise hygiène alimentaire. Ils jouent le rôle de corps étrangers, irritent la muqueuse intestinale, réalisent des lésions traumatiques et entretiennent des fermentations intestinales. 11 est permis de leur attribuer par suite Vanorexie ou la boulimie, la constipation ou la diarrhée,

Fig. 50 — DifTérenls œufs d'helminlhes dans les seiles (Letulle et Loos). — i, Taenia saginata. 2, Taenia- solium. 3^ Botriocephaliis latus. 4, Ascaris lumbricoides. 5, Ankylostoma duodenale. 6, Oxyuris vermicularis. 7, Tricocephalus hominis. S, Anguillula steréoralis. £>, Bilharzia.

les coliques intestinales, Yentéro-rôlite, etc., quand ces symptômes ou ces affections coïncident avec leur présence et disparaissent quand ils sont expulsés. Par exception, des phénomènes d'occlusion intestinale sont provoqués par un paquet -de tœnias ou d'ascarides.

La pénétration de certains de ces vers ou de leurs œufs dans l'appendice cpecal a été accusée de provoquer Vappendi- <-ite (p. 213). On a souvent, en effet, rencontré dans les selles des enfants atteints d'appendicite des tricocéphales, des ascarides, des oxyures ou leurs œufs (Metchnikoff, Kirmisson,