CHAPITRE III MALADIES DU PANCRÉAS

Le pancréas est proportionnellement aussi développé chez l'enfant que chez l'adulte. Son poids, chez le nouveau-né., est de 3 ou 4 grammes ; il présente d'ailleurs, aux différents âges, de grandes variations individuelles {Hutinel et Nbbécourt). Les poids moyens suivants n'ont rien d'absolu : avant 4 mois, 3 grammes ; de 4 à 'L2 mois, 15 grammes ; de 1 à 2 ans, 19 grammes.

La sécrétion externe du pancréas {suc pancréatique) offre quelques particularités. La trypsine et la stéapsine existent dès la naissance, quoique en petite quantité pendant les premières semaines. L'amylase ne serait sécrétée qu'à partir du deuxième ou troisième mois (Korowin), tandis qu'elle existerait déjà à l'état de traces chez le nouveau-né pour Moro ; en tout cas, après un an, le pancréas à poids égal a le même pouvoir digestif pour les féculents que le pancréas d'adulte (Langendorff). D'ailleurs, comme toutes les glandes digestives, le pancréas adapte la sécrétion de ses ferments aux aliments à digérer. L'influence des sécrétions duodénales se fait sentir dès la naissance; la sécrétine existe chez le fœtus et le nouveau-né (L. Camus, Hallion et Lequeux).

La sécrétion interne n'a pas été étudiée spécialement chez l'enfant.

L'importance physiologique du pancréas, ses connexions anatomiques expliquent la fréquence de ses altérations. Leur étude chez l'enfant est cependant encore fort incomplète; chez lui, les lésions infectieuses sont presque les seules à considérer. C'est à celles-ci qu'il faut probablement attribuer un certain nombre de cas de diabète infantile.