MARCHB A SUIVRE DANS UNE AUTOPSIE DE NOUVEAU-NÉ

sionnelle chez un sujel préparé au déraDgemeni intellectuel.

Il est certain toutefois que la femme qui accouche, et surtout celle qui accouche clandestinement, se trouve quelquefois dans un état d'excitation morale et physique qui peut être de nature à atténuer dans une certaine mesure sa responsabilité. C'est en partie pour cela que dans certains pays la loi punit moins sévèrement l'infanticide que le meurtre ordinaire. C'est là une excuse que Tavocat peut faire valoir devant les jurés ; mais le médecin, alors qu'il n'a pas constaté une véritable affection mentale, n'est pas spécialement compétent pour entrer dans ces considérations, pas plus qu'il ne lui appartient en général de mesurer le degré d'irresponsabilité dont peut bénéficier un homme qui a agi sous l'empire de la colère, de la jalousie ou d'une autre passion. L'expert doit seulement indiquer, s'il y a lieu, la portée de quelques circonstances qui peuvent appeler l'indulgence du jury, telles que des états pathologiques antérieurs de la femme, la longueur ou la difficulté du travail.

ARTICLE lY. — MARCHE A SUIVRE DANS UNE AUTOPSIE DE NOUVEAU-NÉ

Les paragraphes suivants indiquent les recherches qui doivent être faites dans une autopsie de nouveau-né et dont il faut consigner les résultats dans le rapport.

1) Noter le sexe.

2) Déterminer la longueur ; pour cela placer une tige tangentiellement au vertex, mesurer avec un mètre rigide là distance qui s'étend de cette tige à la plante des pieds; avoir soin d'étendre complètement les membres inférieurs.

3) Déterminer le poids; séparer le placenta s'il est encore relié au corps, et le peser à part.

4) Mesurer les diamètres antéro-postérieur et bipariétal de la tète.

5) Etat du cordon ombilical; mou ou desséché; sa longueur ; sectionné nettement, déchiré ou rompu ; s*il porte une ligature; s'il existe à la base les traces d'un travail d'élimination.

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6) Noter la putréfaclion ; son degré,

7) Etat de la surface du corps ; si elle est souillée de saag, de méconium ou de corps étrangers. Enduit sébacé.

8) Congestion de la face: ecchymoses des conjonctives.

9) Traces de violences à l'extérieur du corps, les décrire minutieusement. Faire sur la face et sur la partie antérieure du cou de nombreuses incisions, rapprochées les unes des autres^ et comprenant la couche cellulo-adipeuse^ afin de constater s'il existe des ecchymoses sous-cutanées.

40) Inciser les parois delà bouche en suivant les commissures labiales; rechercher s'il existe des corps étrangers dansles cavités de la bouche et du pharynx, ou des traces de violences sur la langue, les parois de la bouche et du pharynx.

11) Désarticuler une.des moitiés du maxillaire inférieur» l'enlever en détachant la gencive ; sectionner les bords libres et rechercher s'il existe quatre alvéoles dentaires cloisonnées.

12) Ouvrir l'articulation du genou, diviser le cartilage de l'extrémité inférieure du fémur en tranches minces perpendiculaires à Taxe de l'os, rechercher et mesurer le point d'ossification *.

13) Rechercher s'il existe des traces de violences dans lespar^ lies profondes du cou: épanchements sanguins, déchirures musculaires ; détacher les carotides depuis la base du cou jusqu*à leur bifurcation, constater s'il existe des. ecchymoses de leur paroi externe ou des déchirures de la tunique interne.

14) Ouvrir par une incision le larynx et la trachée; noter s'il existe dans leur intérieur de l'écume, ou des corps étrangers. Etat de la muqueuse.

15) Ouvrir également l'œsophage.

16) Inspecter Tétat de la colonne cervicale.

17) Inciser la peau suivant une ligne qui part de la base du cou, suit le thorax en passant hors du mamelon, descend sur l'abdomen jusqu'au pubis et remonte de l'autre côté. Eviter de blesser les intestins et les organes abdominaux. La paroi antérieure de l'abdomen étant relevée, inciser les attaches antérieures et latérales du diaphragme, puis couper les côtes au niveau de l'incision cutanée avec de forts ciseaux ou un costotome.

18) Noter le volume des poumons, l'état des gros vaisseaux de la poitrine (réplétion, vacuité, injection des parois).

19) Couper en travers la trachée et l'œsophage à la base du cou; enlever en bloc les poumons, le thymus et le cœur.

20) Examiner toute la surface des poumons, noter leur coloration, les ecchymoses sous-pleurales, les plaques d'emphysème, la

1. Les opérations indiquées aux nos lo, il et 12 peuvent être faites plus commodément à la fîn de l'autopsie.