CONTUSIONS, PLAIES GONTUSES, COMMOTION

ecchymolique que sur sa partie centrale. Les ecchymoses qui siègent sous la conjonctive restent pendant toute leur durée d'un rouge vif; ce fait est attribué à ceque la conjonctive, en raison de sa faible épaisseur, laisse passer Tair qui oxyde conslarament la matière colorante du sang.

A la suite d'une contusion, Tecchymose peut se produire non pas sur la portion de la peau quia été atteinte, mais dans l'épaisseur ou à la face profonde du tissu cellulo-adipeux sous-cutané. Il en résulte que l'ecchymose n'est pas appréciable à l'extérieur, ou qu'elle ne devient apparente qu'au bout d'un ou plusieurs jours, après que le sang épanché a imbibé tout le tissu cellulo-adipeux et une partie de l'épaisseur de la peau. Ce fait explique les divergences qui existent quelquefois dans les rapports de deux médecins chargés d'examiner une même personne à des époques un peu différentes. Quelquefois l'extravasatioD sanguine se fait uniquement dans des parties plus profondes encore : entre les muscles fessiers ou pectoraux, par exemple, et il n'y a pas d'ecchymose sur la partie de la peau qui a été contusionnée. Quand on pratique une autopsie, il faut avoir soin de faire des incisions nombreuses et profondes sur les diverses parties du corps pour ne pas laisser inapenjues ces ecchymoses non apparentes à l'extérieur.

Nous ne croyons pas qu'il soit possible de reconnaître, d'après la coloration d'une ecchymose, à quelle date elle a été produite. La rapidité des changements de teintes varie suivant trop de circonstances. Tout ce qu'on peut dire, c'est que pour une ecchymose cutanée, le premier changement bien net de coloration, c'est-à-dire la teinte violette, indique ordinairement une durée de deux ou trois jours.

La forme de l'ecchymose reproduit en général assez bien celle de l'instrument ou de l'objet qui Ta produite ; on reconnaît facilement les ecchymoses allongées produites par un bûton, celles minces et linéaires produites par un coup de fouet, celles arrondies produites par l'extrémité des doigts d'une main fortement appliquée, celles résultant de morsure où la série des dents se trouve indiquée, celles qui ont succédé à une succion, à un pincement, etc. —