‹ Précis de médecine légale [microforme]Chapitre 24 sur 251 · AFFECTIONS DES VOIES RESPIRATOI RES · texte numérisé non relu

AFFECTIONS DES VOIES RESPIRATOI RES

a. Pneumonie. — He n'entre évidemment dans le cadre des morts subites médico-légnles que lorsqu'elle a évolué d'une façon latente, chose assez fréquente chez les vieillards, las alcooliques, les aliénés, mais exceptionnelle chz les jeunes personnes.

L'histoire du cas est presque toujours la même ; les malades ne se plaignent d'aucun malaise, se lèvent, mangent comme d'habitude, enfin aucun signe extéricur ne laisse soupçonner l'issue fatale,

b. Pleurésie. —— A côté de la peumonie se place la pleurésie

La forme chronique est surtout d'origine tuberculeuse.

avec épanchement séreux Où séro-purulent dans 1 Elle peut évoluer insilieusement, c'est-à-dire tans fièvre, et surtout sans emoufflement si lentement

A grande cavité, “ans douleur, presque l'épanchement se fait

Elle paraît être de toutes les affections pulmonaire Cause le plus grand nombre de morts imprévues,

Quant à la symphyse pleuru-pulmonaire, d'origine surtout tu. berculeuse, il est certain que lorsqu'elle existe des deux côtés, elle est suscaptible d'entrainer un trouble sérieux de la respiration et ainsi de Prédisposer à lu mort subite,

€. Embolies pulmonaires Nous ne ferons ici que mentionner los embolies microbiennes, septiques par Conséquent, qui détermi. nent des abcès (abuès métastatiques ) auxquels ja mort doit {tre attri. buée, Plus intéressantes bien que rares sont les embolies gazeuses OU graisseuses obstruant les ‘aisseaux capillaires du Poumon ou du Cerveau, suivant les veines atteintes par Je traumatisme,

L'’embolie pulmonaire est surtout fréquente dans la phlébite puer. Pérale (voir mort subite chez la femme pendant les suites de couche) et plus rarement chez Jes 'ariqueux des membres inférieurs. Une embolie volumineuse obstruant le tronc ou l’une des grosæs bran. ches de l'artère pulmonaire, a toujours pour origine quelque cardio. Pathie amenant la formation de caillots dans le cœur droit.

L'infarctus pulmonaire, Conséquence de l'embolie dans l’intérieur même du poumon, apparaît à l'œil nu, sous forme midal, noir et dur, au sommet duque| on Cause de la Jésion.

“ celle qui

d’un nodule pyraretrouve souvent le caillot,

ÎL faut distinguer Je caillot embolique formé pendant la vie, caillots qui se forment après la mort ou au m Ceux-ci sont Mous, gorgés de liquide, toujours r rents aux parois; Je premier au contraire est « Plus ou moins adhérent aux parois,

On recherchera Je point de départ de Coeur droit, soit dans les veines saphènes c+ veines du bassin, ete.

d. Oedem pulmonaire, — On re

‘les oment de l'agonie, 'uges et non adhé.

«<, friable, toujours

l’'embolue, soit dans le fémorales, soit dans 'es

ncontre presqu'invariablement une sorte de congestion oedémateuse des Poumons chez les individus

qui ont succomhé à une agonie assez prolongé: ce n'est pas là Pourtant, l'ocdème vrai, c'est-à-dire celui qui, d'une facon plus on foudroyante, atteint les individus souffrant de lésions chroniques de l'aorte (aortite chronique) où des reins (sclérose rénale). T'oedème est alors bilatéral: les Poumeons sont énormes, disten. dus, rosés et laissent écouler par pression un liquide mousseux, 16.

gèrement teinté; les voies respiratoires sont gorgées d’une mousse fine.

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