VI. - MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

;^ I . — Affections traumatiques des centres nerveux.

A la suite des fractures du crâne, les complications cérébrales et méningées sont fréquentes, et leurs rapports avec le traumatisme sont manifestes. 11 en est de même pour les phénomènes dus à la commotion cérébrale; ils se manifestent au début par la perte de connaissance et sont suivis d'une dépression plus ou moins durable, avec parfois paralysies et troubles psychiques.

Dans les lésions de la colonne vertébrale, les altérations de la moelle entraînent des symptômes de paralysie motrice et sensitive en rapport avec le siège des lésions. Tantôt les troubles nerveux apparaissent immédiatement après l'accident; il y a alors lésion directe delà moelle par une lame vertébrale fracturée, compression par une hémorragie. Tantôt les symptômes débutent dans les jours (jui suivent l'accident et vont en s'accentuant dans les mois suivants; on peut alors penser que la marche progressive de la maladie est en rapport avec la cicatrisation de la plaie médullaire, ou encore avec l'organisation scléreuse d'un foyer de pachyniéningite.

De toutes façons, l'origine traumatique des troubles nerveux est facile à déceler. Les diflicultés surgissent seulement lorsque les accidents apparaissent tardivement après le trauma et lorsque le siège des paralysies ne paraît pas prouver une lésion de la moelle en rapport avec la région contusionnée.

Hématomyélie et syringomyélie traumatiques. — L'hématomyélieet la syringomyélie sont, en dehors des commotions médullaires, les seules aiïeclions de la moelle pour lesquelles l'origine