EXTRACTION DES DENTS SITUÉES EN DEHORS DU BORD ALVÉOLAIRE

Si les dents situées hors ligne sont placées soit en avant , soit en arrière de la rangée dentaire et près d'elle ^ il faut extraire ces dents avec beaucoup de précaution pour ne pas ébranler celles qu'on doit épargner 5 on exclut toute espèce de mouvements de bascule imprimés à l'instrument qui doit agir parallèlement à l'axe de l'os qu'on sacrifie ; quand il offre une prise suffisante , on se sert des pinces 5 elles sont droites lorsqu'on opère en avant , et courbes quand on manœuvre en arrière et plus spécialement sur la mandibule ; mais nous recommandons de ne pas oublier de soutenir les dents voisines , de modérer ou d'empêcher les ébranlements auxquels on pourrait les soumettre 5 pour atteindre ce but , on applique les doigts sur leur couronne.

Quand les dents placées hors de rang forment à l'extérieur une légère saillie, qu'elles sont à l'état de tubercule , il est rare que les pinces puissent les saisir: alors on les extrait à l'aide d'un levier mis entre elles et l'arcade dentaire si elle est située assez près ; dans les cas contraires , on glisse l'instrument dans la loge qui renferme la dent surnuméraire 5 on imprime ensuite à cet instrument des mouvements de bascule pour terminer l'opération, parce qu'il n'est pas possible de prendre, comme dans la première circonstance que nous venons d'indiquer, un point d'appui solide sur l'arcade dentaire dont l'éloignement doit faire préférer, suivant MM. Désirabode ^ l'excision à l'extraction de la dent située hors de rang; ce point d'appui exige qu'on soutienne avec les doigts l'endroit où il est pris.

Il est bien entendu qu'on n'arrache les dents placées en dehors du bord alvéolaire que si elles déterminent de la douleur, trop de gêne ou trop de difformité.