GÉOGRAPHIQUE

Surtout endémique dans les pays chauds.

Surtout épidémique dans les régions tempérées.

Pronostic. — Le pronostic est généralement grave, car la dysenterie amibienne peut durer des iTtois et même des années. Le malade devient de plus en plus faible et l’issuede la maladie est souvent fatale. Diverses complications, spécialement les abcès hépatiques, viennent encore assombrir le pronostic.

Traitement. — 11 n'existe pas jusqu’ici de médicament spécifique contre la dysenterie amibienne. Le malade doit être misa la diète lactée, ou si le lait n’est pas supporté, on le remplace par une décoction de riz, d'orge où d’avoine. 11 faut en même temps faire des lavages intestinaux avec des solutions antiseptiques.

Les médicaments les plus employés sont Vipéca et le calomel, que l’on prescrit habituellement sous la forme de pilules de Segond. L’ipéca peut aussi être administré suivant la méthode brésilienne. Certains médicaments indigènes tels que le « kho sam », employé eu Chine et le « simarouba » dans l’Amérique tropii-ale, donnent parfois de bons résultats. Enfin on peut ordonner divers purgatifs tels que l’huile de ricin, le sulfate de soude ou de magnésie.

Quand la dysenterie amibienne est compliquée d’abcès du foie, l’interveiitiou chiruri^icale devient nécessaire, mais dans le cas d abcès multiples, le pronostic opératoire est très incertain.

Prophylaxie. — Elle consiste A prendre des mesures d’hygiène g'uiérale et spécialement à ne boire que de l’eau filtrée ou bouillie.

En elTet, même dans les régions Iropicales, la dysenterie amibienne a presque disparu des villes où existe une distribution d’eau (lotable saine et exempte de toute souillure.

On devra éviter également de consommer des légumes crus qui peuvent véhiculer les amibes pathogènes.

Les malades et aussi les individus atteints de formes frustres de dysenterie devront être isolés ; leurs déjections seront stérilisées et les latrim^s désinfectées.