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Planche VII

PAR.\LVSIE GENERALE 867

diapédèse de nombreuses cellules rondes, les autres chroniques avec dégénérescence pigmentaire des cellules et sclérose interstitielle adulte. Pour cet auteur, il existerait une forme atypique de paralysie générale à début sympathique, dans laquelle les idées de négation seraient fréquentes et où les troubles viscéraux précoces et importants amèneraient des" insuffisances organiques et seraient la cause d'intoxications progressives surajoutées à la paralysie générale.

C'est surtout aux lésions du sympathique que Klippel attribuerait d'assez fréquentes lésions des viscères qu'il désigne sous le nom de foie, reins, cœur, poumons vaso-paraly tiques : ces lésions consistent essentiellement en congestion des capillaires, hémorragies miliaires, dégénérescence pigmentaire, atrophie et catarrhe desquam.atif des épithéliums^ Catola a décrit en outre dans les viscères des altérations vasculaires et périvasculaires (infiltration de lymphocytes et de plasmazellen) et des altérations parenchymateuses (tuméfaction trouble, dégénérations) plus ou moins analogues à celles qu'on observe dans les centres nerveux {Riv. di Patol. nerv. et ment., 1910).

Parmi les organes, Smiergeld a signalé, comme tout particulièrement altérés, les glandes à sécrétion interne (corps thyroïde, capsules surrénales, foie, testicules, ovaires, pancréas), qui présenteraient souvent des lésions de date relativement ancienne (atrophie accusée, hémorragies anciennes, sclérose avancée). De ALBERTiset Masim ont trouvé dans 75 p. 100 des cas des lésions de la thyroïde qui seraient peut-être en rapport avec la fréquence d'ictus épileptiformes [Riv. di Psych., 1909). Pour Krasser [Wien.] Klin. Rund., 1913), c'est dans l'atteinte des capsules surrénales par le spirochète que réside la genèse de la paralysie générale.

' En dehors de ces lésions viscérales dues à l'influence directe du système nerveux paralytique, Klippel distingue à lautopsie des paralytiques des lésions viscérales antérieures à la paralysie générale (cirrhoses alcooliques, tuberculoses anciennes, etc.), des lésions d'ordre marastique (congestions passives, stéatoses, etc.!, des lésions dues aux infections secondaires (pneumococcie, streptococcie. coUibacillose, etc.).

Dans le sang des paralytiques, Thompson {/. of ment. Sc^ 1909) a constaté une notable lôueocytose à prédominance polynucléaire.