TROUBLES DES FONCTIONS ORGANIQUES

f. Etat du sang. — L'étude du sang dans les psychoses prend une importance de plus en plus grande.

Johnson Smyth (1890) a étudié le sang des aliénés et repris, à cet égard, les recherches de Gallopain, Raggi, Ruther- FORD, Marphal, Seppili, ctc, qui avaient noté l'hypoglobulie et la diminution de l'hémoglobine, principalement chez les femmes aliénées et dans la foUe pellagreuse.

Ses analyses se résument dans le tableau suivant :

hémo(;l()Bi.\e

GLOBLLES KOL'GES

roiDs

SPÉCIKInlE

Etat de santé

Mélancolie

Épilepsie

Paralysie générale. . . .

Démence secondaire. . .

'Jo

par nim^ o.JUÔ.OOO 4.684.000 4.:)20.800 4.700.2o0 4.070.000

1,059 1,000 l.Otil

D'où il résulte nettement que chez les aliénés il y a, d'une façon générale, diminution de l'hémoglobine et des globules rouges du sang, tandis qu'au contraire le poids spécifique de ce liquide s'y trouve augmenté. D'où il résulte aussi que les formes morbides dans lesquelles ces particularités se trouvent le plus marquées sont, par ordre décroissant : la démence secondaire, l'épilepsie, la mélancolie et la paralysie générale. Quant à la proportion comparative des globules blancs et des globules rouges, l'auteur affirme qu'il n'a pas trouvé de variations constantes d'avec la normale.

Les recherches sur l'état du sang chez les aliénés se sont multipliées dans ces dernières années.

Citons d'abord les travaux de Paul Wixckler, Krypia- KiEwicz, Agostini, Witmore Steele, Burton, Roncoroni, Lui, Obici et Bonon, Vorster, Craig, Toulouse et Vas- CHiDE, Legrain, Dotto. Heveroch et Kollita, Somers,

212 SYMPTUMATOLOGIE (iE.NEUALE DES PSYCHOSES

Percival Mackie, Kroumbiller, etc., qui ont successivement étudié le poids spécifique, la pression, l'alcalinité, la résistance globulaire ou isotonie, la constitution générale et les diver> éléments du sang dans les psychoses.

Plus récemment le sang chez les ahénés a été étudié ; nouveau : au point de vue cytologique par Klippel et Lefa- (E. 1906), qui relatent les résultats obtenus par les différent> auteurs dans la démence précoce, la confusion mentale, l'alcoolisme chronique, la manie aiguë et l'excitation maniaqu»'. la démence pellagreuse et la paralysie générale ; au point d vue cytologique, bactériologique et expérimental par Dide danun important rapport, suivi d'une intéressante discussion (C. 1906).

Sans reproduire ici toutes les vues émises par Dide, nourésumerons quelques-unes de ses conclusions principales.

Au point de vue des éléments figurés du sang :

jo L'hypoglobuhe avec abaissement de la valeur globulaire a, en psychiatrie, la signification commune ; elle esi généralement symptomatique d'une intoxication ou d'un infection ;

2° L'hypoglobuhe est la traduction d'un état de concentration moléculaire du sang et il n'est pas surprenant de la rencontrer dans les états d'agitation, où les excrétions sont augmentées ;

3° 11 est intéressant do voir l'abaissement de la résistain globulaire coïncider souvent avec la diminution de l'alcalc^ cence du sang ;

40 La polynucléose avec hyperleucocytose s'observe au début des psychoses infectieuses et dans les états d'agitation ;

50 La mononucléose avec augmentation des grands mononucléaires et légère hypoleucocytose est un fait d'autant plus important à retenir qu'il est plus rarement constaté en pathologie ; elle paraît être la trace d'un fléchissement définitif d»l'organisme à l'égard d'une toxi-infection longtemps subi-

6» L'éosinophilie a, en psychiatrie, sa signification générale : elle est l'indice de phénomènes critiques ;

7" Les altérations cycliques des globules rouges et des glo-