ANOMALIES DU CANAL DE L'URÈTRE

Anomalies du fourreau et du prépuce. — L'absence complète du fourreau a été observée chez les animaux, mais il est plus rare de constater le même fait pour le prépuce de l'homme.

Le développement incomplet ou irrégulier de ces organes est plus fréquent; mais il est surtout ordinaire de rencontrer le développement excessif du prépuce, constituant le phimosis, ou des adhérences anormales avec le gland, formant ce qu'on appelle un symphysis.

Le phimosis est une malformation caractérisée par un excès de longueur du prépuce, avec étroitesse de l'orifice cutané. Dans de telles conditions, soit à l'état de repos, soit pendant l'érection, le gland ne peut être découvert.

Suivant que le prépuce, dont l'ouverture est ain^i rétrécie, est très développé en avant, ou insuffisant à loger le gland qu'il comprime en le recouvrant, on distingue un phimosis hy périr ophique ou un phimosis atrophique.

Anomalies du canal de l'urètre. — Rétrécissement et imperforation de l'urètre. — L'étroitesse du méat et le rétrécissement d'une partie du canal sont deux vices de conformation entraînant, comme conséquences, une difficulté plus ou moins grande dans l'émission de l'urine et du sperme.

Le rétrécissement du canal provient d'un resserrement annulaire de la lumière du conduit ou de l'existence, dans ce conduit, de valvules analogues aux valvules veineuses. Suivant la direction de ces valvules, elles opposent un obstacle, plus ou moins prononcé, à l'écoulement de l'urine.

Mais l'urètre peut être complètement imperforé, soit

par occlusion congénitale du méat qui n'existe pas ou est oblitéré par accolement de ses bords, soit par suite du développement d'un diaphragme sur un point du canal, ce qui est beaucoup plus rare.

1 Fie. 132. — Abdomen considérablement distendu par une rétention d'urine chez un fœtus (Portai).

L'occlusion de l'urètre, par transformation du canal en un cordon plein, coïncide ordinairement avec des malformations de la verge, de l'anus ou du rectum.

Si, dans le cas d'imperforation de l'urètre, une embouchure anormale ne permet pas l'écoulement de l'urine par une autre voie, ce liquide, s'accumulant dans la vessie, la distend à l'excès ; alors il arrive que la marche régulière de l'accouchement peut être entravée, à cause