IMPERFORATIONS ET EMBOUCHURES ANORMALES

Couvrait directement dans le vagin, à travers la partie supérieu re.

Nous disions plus haul que le rectum et les organes génito-urinaires aboutissent, à un moment donné, dans une cavité simple ou cloaque; la persistance de ce

Fie. 115. — Embouchure anormale du rectum dans les voies urinaires.

n, Rectum ouvert; 6, vessie ouverte; c, communication île l'intestin avec la vessie; d, communication de l'anus avec la vessie ; c c, stylet passé dans l'urètre; f, corps caverneux; y, tissu cellulaire du S'-rotum (Costello),

cloaque est encore possible, elle a été observée chez une femme adulte par Martin Saint-Ange et chez l'homme par Saviard.

Les autres embouchures anormales de la portion terminale du tube digestif, beaucoup plus rares et moins

étudiées, sont : l'ouverture du canal intestinal clans la région pubienne ou dans la région ombilicale.

Conséquences et gravités des. malformations précédentes. — Les conséquences des diverses malformations que nous venons de voir n'ont pas besoin d'être décrites, elles se comprennent aisément.

Presque toujours, ces anomalies sont graves, surtout les imperforations, et à parties cas où une opération, rapidement faite, parvient à remédier à la défectuosité, elles sont incompatibles avec la vie.

D'ailleurs, il ne faut pas oublier que les opérations que peuvent tenter les chirurgiens sont assez périlleuses et réussissent rarement, surtout quand l'intervention n'a pas été immédiate.

Les embouchures anormales et la persistance du cloaque sont des anomalies moins graves mais toujours incommodes et dégoûtantes.

L'embouchure du rectum dans le vagin n'est pas une cause d'impuissance, et l'on a cité l'exemple de femmes présentant ce vice de connexion, qui ont pu être fécondées et ont accouché heureusement par l'ouverture unique qu'elles possédaient.

Anomalies du foie et de la rate. — Il est certaines anomalies particulières du foie et de la rate, dont nous n'avons pas encore parlé et qui termineront ce chapitre. — Celles du foie sont, d'ailleurs, assez peu nombreuses, car, à part les cas de déplacement dont il a été question, on netrouve que des lobulations plus ou moins anormales ou des productions de lobules supplémentaires.

Parmi ces derniers, les plus intéressants naissent sur la face diaphragmatique, traversent le centre phrénique