PREMIÈRE PÉRIODE OU PÉRIODE D AUGMENT DE LA TEMPÉRATURE
La première période se compte à partir du commencement de l’ascension thermométrique au-dessus du niveau physiologique, jusqu’à ce que l'instrument atteigne le maximum de la température morbide, ou depuis l’élévation anormale de la température jusqu’à son plus haut degré. Cette première période, pendant laquelle la température se dispose, pour ainsi dire, à monter à son apogée, est appe. lée par le docteur Wunderlich stade pyrogénétique1.
1 De pyr, feu, chaleur, et genaiein, produire, c est-à dire production de chaleur.
La première période, ou période d'ascension de la température, peut s'effectuer selon deux modes généraux, des quels résultent deux types différents.
1°. Augment rapide.— Dans les cas compris sous ce titre la température s’élève rapidement, de sorte que dans l’espace de quelques heures (fièvre intermittente), en un jour ou en un jour et demi elle a atteint son maximum (pneumonie, angine et érysipèle aigus, variole, etc.).
2°. Augment lent. — Dans les cas de ce type la température s'élève lentement, et il faut plusieurs jours (de 3 à 6 en général) pour qu’elle parvienne à son maximum (fièvre typhoïde, pneumonie catarrhale, etc.).
Le premier cas. dans lequel l'ascension est presque continue et à peine interrompue par une faible rémission, nous donne l’exemple du type rapide; le deuxième, dans lequel il y a de nombreuses oscillations constitue le type lent.
Le type lent présente deux variétés: 1°. la température s'élève graduellement, elle est ascendante, de manière que les exacerbations d'un jour sont plus fortes que celles qui leur ont été correspondantes dans la journée antérieure, et les rémissions sont de plus en plus diminuées; 2°. l’ascension de la température est irrégulière et subit des oscillations considérables. La première variété, qui est la plus fréquente, est appelée par le professeur Jaccoud,— augment par oscillations ascendantes. Nous lui donnerons la dénomination d'augment lent régulier ou simplement d'ascension régulière; nous appelerons la deuxième variété augment lent irrégulier ou simplement ascension irrégulière (rhumatisme articulaire aigu, rougeole anormale, et en général toutes les maladies à longs prodromes ou de marche mal définie et d’invasion insidieuse).
Dans les deux types du premier stade thermique et dans leurs variétés, la température subit des oscillations ; mais bans le type rapide les oscillations sont très-minimes et peu importantes tant par leur nombre, qui ordinairement se borne à une, que par leur étendue qui, le plus souvent,
se réduit à des fractions de degré; tandisque -dans le type lent les oscillations thermiques se répètent quotidiennement, et sont toujours, ou presque toujours, ascendantes, dans la première variété (ascension régulière ) et variables, c'est-à-dire tantôt ascendantes et tantôt descendantes, dans la deuxième variété (ascension irrégulière).
La forme ou type de la première période de la température pathologique est caractéristique dans certaines espèces morbides. '
Cette première période échappe ordinairement à l'observation du médecin, du moins à son début, parce que ce n’est que rarement que les malades le consultent dès le commencement de leurs affections.
