EFFETS DE LIPÉCACUANHA SUR LA TEMPÉRATURE
On a aussi employé dans le traitement de la pneumonie et de la pleurésie Pipécacuanha sous la forme d’infusion, préparée avec cinq cà huit grammes pour deux cents grammes d’eau.
Nous ne connaissons pas d’observations où se trouvent enregistrées jour par jour les températures, de manière à pouvoir apprécier l’action de cette plante sur la marche thermique ; c’est l’effet thérapeutique simplement qui a fixé l’attention de quelques médecins. Toutefois des observations thermométriques relatives à Pipécacuanha sont consignées dans nos registres. x
Chez un malade, âgé de 22 ans, tempérament lymphatique, constitution faible, stature régulière, domestique, affecté de pleurésie aiguë du côté droit, nous avons noté le tableau thermo-spbygmo-pnéométrique suivant :
De 9 à 10 heures du matin
De 4 à 5 heures du soir
CA
Température
Pouls
Respiration
Température
Pouls
Respiration
Traitement
(2.e) Infusion dipécacuanha 1
(3.*) Idem
(4.e) Idem
(6.e) Idem 2
(7.e) Rien
(8.ej Rien
4 Cette infusion a été préparée avec 5 grammes d’ipéca.
2 Cette infusion a été préparée aves 6 grammes d’ipécacuanha'
Chez ce malade, quelques heures après avoir pris la dernière portion de l’infusion, ou durant les 24 heures de l’usage du médicament, la température s’est abaissée de 0°,6, tandis que le pouls est devenu plus fréquent (16 pulsation par minute). Mais le jour suivant (quatrième de la maladie), après l’emploi de la seconde dose, la température a diminué à peine de 0°, 2, tandis que la rémission du pouls a été de 24 pulsations. Les autres jours l’influence de l’infusion d’ipécacuanha sur la température, qui s’était abaissée aux limites physiologiques, a été peu sensible ; tantôt la chaleur montait, tantôt elle descendait, se modifiant toujours très peu. Mais le pouls se ralentit successivement, même après la suspension du médicament ; il est arrivé à 52 pulsations par minute.
Il convient aussi d’avertir qu’il n’y a jamais eu de vomissements, et cependant on a obtenu le résultat précité et le malade a été guéri. Le docteur Chauffard, qui dernièrement a préconisé l’infusion d’ipécacuanha dans le traitement de la pneumonie, suppose que lorsque le remède est entièrement toléré, c’est-à-dire qu’il ne détermine ni vomissement
ni déjections intestinales, il ne produit aucun effet1. Cette supposition de l’illustre médecin ne se trouve donc pas appuyée par l’observation qui vient d’être citée.
Dans un autre cas de pleuro-pneumonie aiguë du côté gauche au second degré, que nous avons observé chez un individu, âgé de 25 ans, tempérament mixte, constitution moyenne, stature régulière, charbonnier, nous avons recueilli le tableau suivant :
1 Jours do la maladie !
De 9 à 10 heures du matin
De 4 à 5 heures du soir
Traitement
Température
CO
Oh
Respiration
Respiration ^
(8.e) Infusion d’ipé-
eacuanha 1
(9.e) Idem
(10.e) Rien
(11.0) Rien
(12.e) Sinapisme
loco d oient i.
(13.e) Idem
(14/) Rien
(15.e) Bien
(16.e) Rien
1 Cette infusion a été préparée ayec 6 grammes de racine d’ipécacuanha pour 200 grammes d’eau.
2 Quelques vomissements au jourd'hui.
3 Les vomissements ont cessé, mais il y a encore un point de côté
4 Grand point de côté.
5 Le point de côté a cessé.
6 Le malade est rétabli.
Chez ce malade la température a baissé de 0°,7 le jour même, immédiatement après avoir pris les deux tiers de l’infusion d’ipéca, sans modifier la fréquence du pouls. Toute l’infusion ayant été administrée, des vomissements
1 Journ. de méd. et de chir. pratiques, 1860 ; et Gazeta Medica de Lisboa, pag. 75, 1870.
ont été provoqués et la température s’est abaissée au niveau physiologique (de 1°,5 relativement à la première notation), de même pour le pouls qui a donné 28 pulsations de moins. Les jours suivants la chaleur est allée en diminuant, même après la suspension de l’usage du médicament; elle est arrivée au minimum de 36°, 2, excepté un jour où il y a eu recrudescence de la maladie.
On voit d’après ces observations que l’ipécacuanha a une ^
action déprimante sur la température et le pouls, mais que cette action est plus prononcée, plus prompte et plus durable quant à la chaleur quand il y a des vomissements.
