strahler. Semaine médicale

t. Guttmanii, /cf.. 1888.

a. Lilten, Id., 1889.

\. Pour éviter ces inronvénienfs llalsled [Hofusion in carb. poiso- '»inj:. Médirai Sews, 1883) a proposé un priK-éJé éK'*<,Miit. Ce proc«'*il«' **<»ii8i8le à pratiquer sur rinlo.\i<pié une sai«:nr»' artérielle, à défibriner 'e sang recueilli et à le débarrasser de ()0 en l'exposant à l'air, puis à ^^' réinjecter dans le bout central de l'artère. Ilalsted a pratiqué la '"•♦'•nie opération deux fois de suite chez un même malade qui guérit; *^ sang avait été exposé à lair pendant trois quarts d'heure.

W* A' -IDE «-VRBi'jXIyUE

^tano»?? j-i »livi?r?os •iiiVIle> n'ont guère de valeur dîairnoïliqur.

L'e\tni<;ti'.>n dt.'< ^a/ Au <iiiv^ et le dosage de l'acide iMi-boniiiU'- <{ui s'y ti\iu\i* ur donnent pas non plus i)e$ !>-sullal> aussi |»robaiil> qu'un pourrait le croire a pmri. (] ost qu'a|)r»'Tr la mort, et (|nell(^ qu'ait ôt«> la cause de • ■•llfH.-j. Mo* continu^- à >»■ fi»rmL*r aux d»*pen5 de Toxy- .;«'ne. ••l s'acrumult* ilaiis !•• sanj: puisqu'il n'est pa> •Mimim? par la respiration. Suivant que l'analyse e>t pratiquéi^ plus uu uiuins longtemps après la mort, on trouve OJ" on ijuanlitôs variables, mais toujours as><7 •••insiilcrables. parfois plus i:randes quo chez les sujVl* «•mpoisonn^-s par •••• g a/.

En réalil»'-. !»• iliau'n'i-^lir p»/ut presque toujours iMre tait gràri* aux i;ir«;Mnslaiio»'S il ans b-squelles s*«»5t pro- 4liiit»f la niMrl. ri an dosai;'.' Ar l'aciile carbonique dans ralmosplitre «jù >'»"<l [»rMluilc l'asphyxie.

^ IV. — Mode d actioii.

Alliai .jut liiiii^ riivdii^ ilit plii^ liant. rempoi>uniiemeDt pr I ;iiiii»- i;irli'iiiii|iif i-^l m ru \»ritahle asphwie. Dans les coruli- !i''iisnr'ltiiMir»-NiMi Nt- prt'iliiit «;»'lte a>pli\\ie. presque loijjunrslo >;iiii:. »Mi iii»'-iiir ttniji<i|ii'iiti:iiitirMit iirioM'csilaciiIecartïoniqur, «•>t pri\«^ plus l'ii luniiiN tl"ii\\:;riir'. Oiiellepart revient dansiez Ip.tuhlrs priMliillN a ro\iv> •! aciilf oariHiiiiipie? En ifaiilresteriiif>. ooL'az l'st-il tii\i<pit^ pur lui-iiuMiieet quels sont ses effets?

« »ii a OUI a uiir ferlMiiir.- rpniph- tpio lai-iile carl)oniqiie n'était «hin.'t.-reiix ipi'eii tant iiu»- l'm/ iritTli* ri paroe qu'il reiiiplav**'^ iiii»; errliiiiir «jujuilitt' ii'<»\M:»Mit».

11 e>t •■♦-rtniii t\\w l'ini pi-nt intpuluiro impunément d'assez t:rarni«?> i|u;uiliti.-N ilo O^'- ilaiis re>tomao, dans le reclum, e* mOme dincl«nn'iit ilaiis los xoiius. Mai< on pareils cas, cega^ e<t ♦•liniiiif tn*» rnpiiKMueiit p;ir li'> poumons, de sorte qn il "^ >•■ truii\'' i:i)ii,-ii*« d;in^ U: >nu'^ on iinautité considérable.

Les conditions sont tout autres <[uanil l'acide carbonique f-c trouve en excès dans l'air ambiant, parce (iii'alors il s'accumule dans le sang et eippéche lelimination de celui qui se produit dans l'organisme. Pour reconnaître si dans ce cas l'acide cariwnique est toxique, c'est-it-dire s'il produit quelques-uns an moins des symptômes de l'asphyxie, il faut expérimenter avec «ne atmosphère artiliciellement composée, de Taçon qu'elle contienne, en même temps que beaucoup (l'acide carbonique, une proportion suflisante d'oxygène.

On constate de cette raconqueTacide carbonique est toxique, mais seulement à haute dose. C'est ainsi que lorsque des mammirères respirent, cti vase clos, de l'oxygène, ils ne succombent qu'après avoir produit une telle quantité de CO' qu'il y eu n de 30 à 40 pour IM dans le sac où ils inspirent et expireul successivement. 11 peut même arriver que les animaux ne succombent pas immédiatement quand ils respirent d'emblée un air contenant, avec une proportion suflisante d'oxygène, 40 et mOme 50 pour 100 d'acide carbonique'.

Il Taut remarquer que la gravité et la rapidité de l'intoxication dépendcnten premièreligne de la quantité de CO'accumulé dans le sang (l'exhalation de ce gaz élanf entravée par su présence, même en proportions relativement Taibles, dans l'air ambianl) et eu seconde ligue de la rapidité avec laquelle se fait cette accumulation.

Indiquons maintenant les effets qui appartienneiil en propre à l'acide carbonique.

Il agit sans doute sur le cœur, pour ralentir d'abord ses pulsations, tes accélérer ensuite et flnalemcnl l'arrêter. Citons sur ce point une expérience de Paul Bcrt. Kn plongeant des rats Agés de 2 ou 3 jours dans de l'acide carbonique, on les lue en '2 ou 3 minutes par arrêt du cœur, tandis que lorsqu'on les plonge dans de l'azoleou de l'hydrogène, ils vivent ou tout au moins leur cœur bat pendant 15 ou 20 niiinilcs.

L'influence sur la respiration est bien établie ; même k faible •io«e, l'acide carbonique l'accélère. Kaoull ', en faisant respirer

■( lie mid. U;/,, IHSl, louie XI, p. 411 Vue HT. Toxicologie. 30

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<"cst celte partie de l'opération qui est particulièrement dangereuse. L'ouvrier se trouve en effet plongé dans une atn)osph(^rc qui contient déjà une proportion notable d'IIS, propoition qui peut augmenter brusquement au moment ofi les matières stagnantes sont agitées et soulevées. Il se dégage alors des boullees de IIS dont l'action toxique est immé<Uale. Comme ce gaz est relativement lourd (0=^1,17) il ne s'écbappo pas au df hors, et il y a alors au fond de la fosse ou dans un toin de celle-ci une atmosphère tellement redoutable qu'elle occasionne de véritable-i catastrophes. Un ouvrier qui travaille seul dans la fosse tombe brusquement sans connaissance ; un de ses camarades descend pour lui porter secours, et tombe également; un autre encore se dévoue et il a le môme sort. Trop souvent on a vu périr ainsi en quelques instants deux, trois, quatre, cinq, six ouvriers. Le danger est tel que fparfois les personnes qui donnent des soins assidus aux victimes retirées de la fosse sont elles-mêmes gravement intoxiquées par les gaz qui se dégagent des vi'^tements et du «orps imprégnés de matières fécales.

Il faut savoir que môme après (|ue la fosse a été vidée, le danger peut subsister. Plusieurs Jours après la vidange, un ouvrier qui descend pour faire des réparations peut î>frc intoxiqué par l'acide sulfbydrique qui s'est dégagé peu à peu des parois, ou qui s'en écha])pe tout d'un coup au moment où ces parois sont attaquées par le pic ou la pioche.

Les émannlions des fosses d'aisances ou des matières fécales peuvent se répandre à une certaine distance et Occasionner à la longue l'intoxieitlion des personnes 4]ui habitent dans le voisinage. Cette intoxication, qui

de 0,2 pour 1 ,000, Thydrogène sulfure exerce surtout une action irritante sur les muqueuses des yeux, du nez, de la gorge; cett,c irritation est déjà très forte au bout de 5 à 8 minutes, et au bout d'une 1/2 heure, elle est à peine tolérable. — La proportion de 0,3 pour 1,000 n'a pas été dépassée dans les expériences; au bout de 30 minutes de séjour dans une telle atmosphère, les sujets présentent, outre des douleurs dans les yeux, du catarrhe nasal et de la toux, résultat de Taction irritante du gaz; des battements de cœur, des vertiges, de la titubation, du tremblement des extrémités, une faiblesse extrême, de la céphalalgie, des sueurs froides, de la pâleur. Lehmann admet qu'un homme mourrait rapidement si Tair renfermait 1 pour 1,000 (le HS, et en quelques heures si cet air en contenait 0,7 à 0,8, pour 1,000.

Pour les animaux, les doses toxiques sont à peu près les mômes. Les oiseaux seraient les plus sensibles; ils mourraient immédiatement dans une atmosphère a 0,tt6 pour 1,000 1 pour 1,500); les lapins, les chats meurent en dix minutes dans une atmosph^re à 1 ou 3 pour 1,000, après avoir présenté de violentes convulsions et une dyspnée intense. Dans une atmosphère à 0.4 à 0,8 pour 1,000, la mort est plus tardive et est précédée (rn^dème pulmonaire et de forte irritation des voies respiratoires (Lehmann). — Les chiens seraicïit un peu plus résistants.

Une certaine accoutumance paraît se produire envers

l'hydrogène sulfuré. Les rats qui vivent dans les égouts

seraient un peu moins impressionnables à ce poison ;

les ouvriers vidangeurs • supporteraient mieux que

d'autres les petites doses de HS.

CUAPIÏKE QILNZIKMK