Roux et Borrel, Ann.de l'Inst. Pasleui% avril
cérébrale. Chez riiomme comme chez certains animaui, die abolit les fiieultés psychiques, après les avoir d'abord légèrement stimulées; chez les autres animaux elle produit ao contraire une excitation violente et désordonnée des cellules cérébrales*. A dose plus élevée, ou après jun contact plus prolongé, la morphine agit sur le bulbe et sur la moelle. Cest à cette action centrale que doivent être rattachés presque tous les symptômes de Tintoxication.
Le ralentissement et TafFaiblissement de la respiration sont dus pour une part à la suppression de rinduence du ceneau sur le centre respiratoire, et pour une autre part à Famoin- <irissement de Tactivité de ce centre, causé directement parla morphine.
Cet amoindrissement est mis en évidence par le fait suivant. Quand un individu respire de l'air renfermant une quantité notable d'acide carbonicjue, sa respiration (ainsi que nous l'avons vu dans le chapitre consacré à ce gaz) est largement activée. Or si le sujet en expérience a reçu auparavant une <iose de morphine, même minime et nullement toxique, l'augmentât ion de la respiration ne se produit pas. — Les pauses respiraloires et les reprises <]ui se produisent au cours de l'intoxication peuvent être expli(|uées de la façon suivante. Qmnà le bulbe est imprégné de la morphine, le centre respiratoire cesse de fonctionner; l'asphyxie commence, et le sang qui arrive au bulbe est pauvre en oxygène, riche en acide carl»- Jîique; en cette double qualité il agit en stimulant le centre respiratoire (jui recommence à fonctionner jus(|u'à ceque.lt' sang cessant d'être asphyxi(iue, la stimulation anormale cesse en même temps d'ailleurs ([ue le bulbe s'imprègne de plus en plus de morphine.
La dépression du cœur est attribuée d'une part à la paralysie des accélérateurs, et d'autre part à une action directe sur le cœur.
Les convulsions sont surtout d'origine bulbaire, d'après
1. La chèvre fait exception. Chez cet animal, l'intoxication, qui ne peut «Hre obtenue d'ailleurs que par de très grosses doses de morphine, respecterait le cerveau (Guinard).
DONNÏER EXPÉRIMENTALES. — MODE D'aCTION 633
Guinard; mais les cellules motrices du bulbe ne s'imprègnent que lentement du poison, et seulement quand il est en quantité considérable. Chez l'homme, cette imprégnation n'aurait pas le temps de se Taire parce que dans les cas graves la mort «urvient auparavant, et surtout par paralysie du cerveau. Les «ODvulsions que l'on observe parfois chez l'homme adulte à la période terminale peuvent être attribuées en partie à l'asphyxie qui se produit presque toujours à la fin de l'empoisonnement.
Chez presque tous les animaux, la moelle, au lieu d'être paralysée, est au contraire stimulée pendant la plus grande partie de l'intOAication, ainsi qu'en témoignent l'exagération des réflexes, la raideur des mouvements observées chez presque tous les animaux, mais non chez l'homme. — Chez ta grenouille la morphine produit des accès cniiviilsifs analogues à ceux du strychisme, mais après chaque accès l'excilahilité réflexe de (a molle est momentanément abolie.
Le rétrécissement pupillaire, constant chez l'homme, manque «hez certains animaux. Chez ceux d'entre eux que la morphine «xcite c'est au contraire de la mydriasc qu'on ot)servc, d'après Kobcrt; suivant cet auteur la seclioii du sympathique (qui -contient des lllets venant d'un centre mydriatique situé dans le cerveau) ferait cesser aussitôt la dilatation pupillaire: il en ■conclut que les modifications delà pupille résultent d'une action centrale, paralysante chez l'homme, exeitante chez certains animaux.
L'action sur les sécrétions parait être aussi d'origine centrale.
Il est intéressant de noter que la morphine paralyse les globules blancs. Chez un cobaye narcotisé par l'opium les leucocytes perdent pour un certain temps leurs mouvements; ils ne sortent plus des vaisseaux par diapédèse, et sont devenus incapables d'exercer leur action phagocytaire'.
Ce Tait peut donner quelque appui à une hypothèse déduisante proposée pour expliquer l'action cérébrale de la morphine et des autres substances hypnotiques, narcotiques.
