SYMPTOMES DE L' INTOXICATION CHRONIQUE
de la papille ; celte affection guérit g(?néralement sous l'inlluence des purgatifs et des émissions sanguines. Enfin les saturnins atteints de néphrite sont exposés à la rétinite albuminuriquc comme aussi à i'amaurose urémique passagère, ne s'accompagnant pas de lésions appréciables à Tophtalmoscope.
On a observé quelquefois aussi le strabisme, la chute de l*d paupière, les troubles de l'accommodation.
Encéphalopathie saturnine. — L'encéphalopathie est le plus grave des accidents qui peuvent survenir au cours du saturnisme ; c'est aussi l'un des plus rares et des plus tardifs.
L'accès d'encéphalopathie débute généralement par des douleurs de télé et de l'insomnie auxquelles se joignent parfois de Tamblyopie ou de l'amaurose. Les malades sont pris ensuite soit de torpeur et d'apathie intelh^ctuelles aboutissant directement au coma, soit d'un délire presque toujours généralisé et mobile, soit «l'un accès de manie, soit de convulsions sous forme d'accès semblables en tous points à ceux de Tépilepsie, et qui peuvent d'ailleurs succéder aux troubles intellectuels, les précéder ou coïncider avec eux. La guérison peut se produire au bout de quelques jours ; mais souvent les malades succombent après un coma plus ou moins prolongé. Le fait suivant, emprunté à Denison Stewarl, donne une idée de la gravité de l'encéphalopathie saturnine : neuf personnes empoisonnées par des gâteaux coloriés avec du chromale de plomb furent toutes atleintcs d'épilepsie saturnine qui entraîna la raorl de quatre d'entre elles.
Les causes de cette encéphalopalhie ne sont pas exactement connues. Elle n'est pas toujours en rapport
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soit avec I* urémie, soit avec des lésions encéphaliques. On serait tenté de Tattribuer à l'action directe du plomb sur les cellules nerveuses; mais là aussi on se heurte à des contradictions; par exemple chez le malade dv P"" Potain (page 234) mort dencéphalopathie, sans lésions cérébrales ou rénales, la quantité totale da plomb contenu dans Tencéphale était très minime: 08%006.
Hystérie saturnine. — Bon nombre des troubles nerveux que présentent certains saturnins offrent une telle analogie avec les manifestations hystériques qu'il parait légitime de les considérer comme de même nature.
Telle est, en première ligne, Thémianesthésie scnsitivo-sensorielle, tout à fait semblable à Thémianesthésie hysiérique, et susceptible, comme celle-ci, de disparaître sous rinfluence des agents œsthésiogènes.
Le tremblement, presque toujours partiel, et qui constitue d'ailleurs un symptôme rare, a été rattaché également à Thystérie.
11 en est de même de certaines apoplexies, survenant brusquement ou lentement, durant de quelques heures à plusieurs jours, et laissant à leur suite une hémiplégie motrice et stmsilivo-sensorielle susceptible de guérison.
Autres accidents du saturnisme. — Beaucoup d'autres accidents peuvent se produire au cours du satumismc chronique, ([ui sont sous la dépendance directe ou indirecte de l'intoxication.
La parotidite, attribuée à Télimination du plomb, n'est pas très rare ; elle se manifeste par la tuméfaction de la glande qui peut rester presque indolore ; la tumé^ faction ne porte quelquefois que sur une seule parotide, et même sur une partie limitée de celle-ci.
