Chapitre VIII

Elle montre également le cordon ombilical déjà très long, ainsi que les rapports du chorion, des caduques réfléchie et vraie, qui ne sont séparés par aucun espace^ et constituent en quelque sorte une seule membrane. Enfin cette figure montre comment une portion de la muqueuse utérine et du chorion adjacent donnent naissance au placenta.

5. Le Placenta est un organe discoïde, très riche en vaisseaux san-

Fio. 164. — Coupe sagiltale réduite d'un utérus gravide de femme au 5« mois ; d'après Strahl. — P : placenta.

guins, spongieux, onctueux au toucher, qui lorsqu'il a atteint son développement maximum mesure de 15 à 20 centimètres de diamètre et 3 à 4 centimètres d'épaisseur. Il pèse un peu plus de 500 grammes. La face tournée vers Tembryon est concave (fig. 157j el comme elle est recouverte par Famnios (am) elle est complètement lisse. La face contiguê à la paroi utérine est connexe et après la séparation au moment de la délivrance, elle est rugueuse et divisée par des sillons profonds en lobes isolés ou colylédons (fig. 165).

Généralement la position normale du placenta est au fond de Tutérus, où tantôt il se développe plus à gauche, tantôt plus à droile. Il peut

Les enveloppes fœtales des Mammifères et de l'Homme.

ainsi recouvrir et fermer Tune ou l'autre des ouvertures des trompes (fig. 155). Dans de rares cas, le placenta, au lieu d'être fixé au fond, est attaché plus bas à la paroi utérine, vers l'orifice du col. C'est ce qui arrive, lorsque Tœuf fécondé, arrivant de la trompe dans la cavité utérine, se fixe, par suite de circonstances anormales, plus bas au lieu de se fixer dans la muqueuse même. Parfois, le point d'attache se trouve encore plus bas, dans le voisinage immédiat de Torifice interne du col, qui plus tard est fermé par le placenta, soit en partie, soit totalement. Cette anomalie est connue sous le nom de Placenta prœvia (laleralis ou cen-

Vici. 16d. — Surface de séparation d'un placenta humain mûr; d*après Stahl, réduit de moitié.

iralis) et constitue un danger, car elle trouble la marche régulière de l'accouchement.

L'étude de la structure intime du placenta présente de grandes difficultés, car c'est un organe très mou, parcouru de larges et nombreux vaisseaux sanguins. Pour bien le décrire, nous partirons de ce fait qu'il se compose de deux parties, d'une partie fœtale (placenta fœtal) fournie par l'embryon, et d'une autre partie (placenta utérin) fournie par la mère.

Le placenta fœtal correspond à la région du chorion recouverte de nombreuses villosités ramifiées (chorion frondosum) (fig. 166, Ch). Les