Les enveloppes fœtales de THoinme
V L'œuf humain se fixe habituellement au fond delà matrice entre les deux orifices des trompes. Il est entouré par la muqueuse qui lui forme une capsule.
2*» La muqueuse utérine se transforme en enveloppes maternelles de l'œuf, les caduques, parmi lesquelles on distingue : la caduque séroline, la caduque réfléchie et la caduque vraie.
a) La caduque sérotine est la partie de Ja muqueuse, sur laquelle s'ap-
plique directement l'œuf après son entrée dans Tutérus, et où se développe plus tard le placenta.
b) La caduque réfléchie est la partie de la muqueuse, qui entoure
l'œuf.
c) La caduque vraie se forme aux dépens du reste de la muqueuse
tapissant la cavité utérine.
212 Chapitre VIII.
3° Lors de la formation des caduques, la muqueuse utérine subit des modifications profondes dans sa structure. Elle se divise, à la suite de la multiplication rapide des glandes utérines et de l'atrophie partielle de son épilhélium en une couche interne compacte, et en une couche externe spongieuse.
4° Aux dépens de la paroi de la vésicule blastodermique, ne donnant pas naissance à Tembryon, se développent les enveloppes fœtales. Ces enveloppes se forment en même nombre et de la même façon générale que chez les autres Mammifères. Cependant, elles offreni quelques modifications importantes, dont les principales sont les suivantes :
a) L'amnios se forme d'avant en arrière, et demeure unie, à Textrémité
postérieure de rembryon,avec l'enveloppe séreuse (futur chorion), par un court pédicule. Il contribue ainsi à la formation du soidisant pédicule abdominal de Tembryon humain.
b) L*Allantoïde ne persiste pas, comme une vésicule libre, dans la par-
tie extra-embryonnaire du cœlome. Mais elle longe, sous forme d*un canal étroit, la face inférieure étirée de Lamnios, jusqu'au chorion.
Elle constitue ainsi, la partie principale du pédicule abdominal .
c) Le sac vitellin se transforme en une vésicule extrêmement petite,
reliée par un long pédicule filamenteux (le canal vitellin) à Tintestin de Tembryon.
d) A la suite de l'accroissement énorme de Tamnios, qui finalement
remplit toute la vésicule blastodermique (augmentation du liquide amniotique), le canal allantoïdien, le canal vitellin, les vaisseaux ombilicaux et vitellins sont complètement entourés et enveloppés par une gaine amniotique. Le cordon ombilical est ainsi formé (funiculus umbilicalis), il unit la surface interne de l'enveloppe fœtale à l'ombilic abdominal de l'embryon.
e) L'enveloppe séreuse présente généralement très tôt (2^ semaine)
des villosités sur toute sa surface. Lorsque le tissu conjonctif de Tallantoïde a pénétré à l'intérieur des villosités, elle devient le chorion.
f) Le chorion se divise en chorion laeve et en chorion frondosum.
a) Le chorion Iseve est cette partie du chorion qui est accolée à la caduque réfléchie, elle s'unit intimement à elle pendant que les villosités s'atrophient.
/3) Le chorion frondosum est constitué par la partie du chorion appliquée contre la caduque sérotine. Les villosités s'y développent en arbuscules très volumineux et richement ramifiés^
Les enveloppes fœtales des Mammifères et de THomme. 213
5* Par la pénétration des arbuscuies villeux du chorion frondosum dans la caduque sérotine, et par leur union intime avec elle, se constitue un organe destiné à la nutrition de Tembryon, le placenta.
6^ Le placenta se décompose en une partie fœtale et en une partie maternelle : V le placenta fœtal ou chorion frondosum et 2<> le placenta utérin ou caduque sérotine primitive.
a) Le placenta fœtal comprend :
En premier lieu, la membrana chorii, dans laquelle s'étalent les ramifications principales des vaisseaux ombilicaux. A cette membrane s'insère le cordon ombilical. Cette insertion se fait habituellement au centre (insertio centraiis), plus rarement à son bord (insertio marginalis) et plus rarement encore à une certaine distance du bord (insertio velamentosa).
En second lieu, des villosités choriales dont les ramifications fixées s'enfoncent par leurs terminaisons dans la muqueuse utérine, tandis que les prolongements libres plongent dans les espaces sanguins intervilleux du placenta utérin, ou espace placentaire.
b) Le placenta utérin se compose, comme la caduque vraie, d'une couche compacte se détachant à la naissance (Pars caduca) et d'une couche spongieuse, dans laquelle le décollement a lieu, et dont une partie demeure appliquée à la musculature (Pars fixa).
La couche compacte (lame basale de Winkler) envoie, entre les villosités choriales, des cloisons (septa placentœ) qui les divisent en faisceaux isolés, les cotylédons.
Entre les artères'^et les veines qui cheminent dans la lame basale et dans les septa sont intercalés de très larges espaces vasculaires sanguins, dans lesquels les villosités semblent plonger librement (espaces intervilleux, espace placentaire).
7" Au moment de Taccouchement, les caduques se détachent dans l'épaisseur de la couche spongieuse de l'utérus et constituent, avec les enveloppes fœtales et le placenta, larrière-faix.
8* Une muqueuse normale se reconstitue, les premières semaines après l'accouchement, aux dépens de la portion de la couche spongieuse restée adhérenteià la musculature et aux dépens des restes des glandes utérines, dont l'épithélium régénère vraisemblablement répithéUum de la muqueuse.
