MALADIES DU NERF ACOUSTIQUE ET DES CENTRES AUDITIFS

En dehors des lésions de sa partie périphérique (maladies du labyrinthe), le nerf acoustique peut être touché : 1° dans son trajet intra-cranien ; 2° dans ses centres bulbaires ; 3° dans ses centres cérébraux. Il est bon toutefois de rappeler que certaines causes peuvent atteindre simultanément des points éloignés . les intoxications et la syphilis pourront par exemple toucher simultanément le labyrinthe et le nerf auditif. De même une tumeur du mésocéphale ou du cervelet pourra comprimer le tronc du nerf et léser en même temps ses voies centripètes, etc.

§ l. — Maladies du nerf acoustique

Les inflammations du nerf auditif pourront être d origine centrale ( névrite descendante de la méningite soit simple, soit tuberculeuse, soit encore épidémique) ou périphérique ( névrite ascendante consécutive aux lésions du labyrinthe). On pourra observer tous les degrés depuis l’hyperémie jusqu’à la dissociation purulente des faisceaux constitutifs du nerf.

L’inflammation et l’atrophie du nerf auditif peuvent aussi être pour ainsi dire primitives comme dans le tabes (Pierret) . un certain nombre de cas publiés par Strumpell, Oppenheim et Siemerling, Collet, etc., ont mis hors de doute la réalité dune atrophie du nerf auditif avec participation possible des noyaux dans le tabes. Il faudra dans cette affection se garder d’attribuer toujours au nerf des troubles qu’on trouvera plus souvent en relation avec des lésions de l’oreille moyenne. Il faudra également faire la part de la syphilis,