ECTASIES VASCULAIRES DU PHARYNX

Des dilatations artérielles ont été signalées par quelques auteurs au niveau du pharynx. Ce sont tantôt des sinuosités pulsatiles peu volumineuses et sans importance, tantôt de véritables petites tumeurs réductibles à la pression et animées de pulsations isochrones au pouls (Mouue, ’ Gellé). On les rencontre sur les parois latérales du pharynx. Elles ne provoquent pas d’hémorragie.

Les dilatations veineuses sont rares dans le pharynx proprement dit car, si les varicosités s’y voient fréquemment, il n’en est pas de même des varices véritables. C’est sur la paroi postérieure qu’on les trouve surtout. Elles y forment parfois une saillie en II constituée par deux veines descendantes droite et gauche, réunies par une anastomose (Escat). Situées relativement assez profond sous la muqueuse, elles sont peu gênantes et n’occasionnent guère d’hémorragie.

Au niveau de la base de la langue on rencontre au contraire assez couramment des varices. Elles y existent avec ou sans hypertrophie de l’amygdale linguale. Comme l’a bien montré Manon, on les observe spécialement chez les vieillards sous forme de lacets variqueux violacés plus ou moins développés. Ces varices superficielles sont ordinairement accompagnées de varices profondes. Leur présence ne détermine pas de troubles fonctionnels. Il ne faut pas, dit très justement Moure, «leur attribuer les sensations de corps étrangers, les névralgies ou autres troubles paresthésiques, qui appartiennent plutôt à une véritable névrose de l’arrière-gorge qu’à la lésion constatée à l’examen direct ».

Les varices de la base de la langue peuvent provoquer des hémorragies au cours d'une inflammation aiguë de la région, pen-

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dant la déglutition d’aliments rugueux, irritants ou à la suite d’efforts de toux, de raclements de la gorge. Ces hémorragies sont faibles et sans importance, mais elles se reproduisent à plusieurs reprises. Souvent elles inquiètent beaucoup le sujet, qui croit à une hémoptysie. Un examen minutieux s’impose alors en raison de la coexistence possible des deux manifestations. Le diagnostic des varices de la base de la langue est facile avec le miroir laryngien ; on aperçoit le point qui saigne s’il y a hémorragie. Le traitement consiste en cautéi’isations galvaniques ou en gargarismes astringents.

l'oreille, 11.