LÈPRE DU LARYNX

La lèpre du larynx est une affection rare que l’on n’observe guère dans nos pays.

Elle peut apparaître comme complication d’une affection lépreuse générale ou être primitive.

Son début est assez analogue à celui des lésions lupiques ; à la légèi’e rougeur du début succède un épaississement progressif de la muqueuse qui prend une teinte pâle caractéristique ; il y a souvent de l’anesthésie lai'yngée.

Les lésions siègent de préférence sur l’épiglotte et le vestibule.

A l’examen laryngoscopique, on voit un certain nombre de mamelons isolés, blanchâtres, qui donnent à la région un aspect que Massini a comparé à celui du pi’épuce œdématié. C’est une infiltration compacte, rigide, analogue à celle que l’on observe dans les manifestations cutanées et qui, en rétrécissant le diamètre laryngé, peut occasionner des accidents de sténose avec asphyxie plus ou moins rapide.

On a décrit trois périodes dans l’évolution des lésions, érythème, infiltration, ulcération.

Le malade est en général emporté avant que se soient établies les ulcérations qui s’accompagnent de pertes de substance et de mutilations extrêmement graves .

L’aspect particulier des lésions rend le diagnostic assez facile. Il est d’ailleurs habituel qu’il y ait d’autres manifestations lépreuses. En cas de doute avec la tuberculose ou le lupus, l’examen microscopique montrera la présence des bacilles de Hensex.

Le traitement est purement palliatif et consiste surtout à parer aux accidents asphyxiques par la trachéotomie.