SURDITÉ TOXIQUE
nerveux, et l’abaissement de l’énergie qui se trahissent par la faiblesse de l’ouïe et de la vue (amblyopie toxique).
§ 2. — Surdité par le sulfate de quinine.
« Quand on donne, dit Briquet, une forte dose de sulfate de quinine à un malade (2 grammes) ; au lieu de la sédation légère, de la faible prostration observée quand la dose est minime, on observe de la titubation, un état très obtus de la sensibilité ; à dose très forte, la perte de la connaissance, de la vue et de l’ouïe et l’insensibilité de la peau. » Mêmes réflexions de Delioux de Savignac. Tous les observateurs connaissent le bourdonnement d’oreilles et l’affaiblissement que causent des doses relativement modérées de cet agent thérapeutique. V. Laborde a démontré expérimentalement (1) que c’est sur le centre perceptif même que porte l’action de ce médicament.
Malgré l’emploi si répandu du sulfate de quinine, on cite peu de cas bien observés de surdité durable rapportée à l’action de cet agent. Dalbÿ (2) pense cependant en avoir observé ; on en trouve quelques cas de guérison dans les auteurs. Fait intéressant à noter, certains fébricitants ont vu disparaître par le sulfate de quinine des bourdonnements d’oreilles dont ils étaient affectés.
On sait avec quel succès M. le Dr Charcot a utilisé l’action élective du sulfate de quinine sur l’organe de l’ouïe pour guérir le vertige de Ménière (3). En anesthésiant le centre perceptif, la quinine s’oppose à l’action réflexe. Quant à l’accuser de tuer la sensibilité , et de causer elle-même la surdité qu’on observe à la suite du vertige, il suffit de rappeler les cas où le vertige ayant pour point de départ une seule oreille, l’autre reste toujours excellente, bien que le vertige soit guéri, même quand l’oreille atteinte reste sourde. Knapp a guéri deux cas de surdité sérieuse causée par le sulfate de quinine. Duchenne, de Boulogne, malgré
(1) Dupuis, Thèse de Paris, 1877, p. 19.
(2) Dalby, Congrès dè Londres, 1881.
{3) Voyez p. 568. '
576 RAPPORTS DE LA SURDITÉ AVEC LES MALADIES, son pronostic grave, a également guéri ses malades (1). Toynbee n’a vu qu’une seule fois la surdité incurable.
§ 3. — Surdité par le salicylate de soude et l'acide salicylique .
Bertaguini, qui a le premier expérimenté sur lui-même l’action de ce médicament, éprouva des éblouissements, des tintements d’oreilles ; ces phénomènes sensoriels ont été étudiés depuis; ils consistent en bruissements, tintements, bourdonnements, bruits de pluie, de locomotive, qui sont tout à fait les analogues de ceux que cause l’usage du sulfate de quinine. Il s’y joint quelquefois du vertige ; et Lépine et Hogg en ont observé quelques cas.
La surdité arrive plus ou moins rapidement suivant les sujets, et cesse dès que l’on cesse le traitement.
L’action élective du médicament est aussi mise à profit par Charcot dans le traitement du vertige auriculaire. On ne saurait se priver de cette médication dans le traitement des lésions auriculaires d’origine rhumatismale ou goutteuse. L’excitation des bourdonnements est passagère et très variable ; il est prudent d’éviter l’emploi du salicylate chez certains sujets in tolérants etchezlesnévrosiques.Une doselégère(0er,75) de poudre fraîche de seigle ergoté s’opposerait à la production des phénomènes subjectifs sonores et au délire (Gellé).
§ 4. — Surdité dans l'empoisonnement par le chenopodium vermifuge (ansérine).
Usitée aux États-Unis comme vermifuge vulgaire, l’huile de chenopodium a donné lieu à la mort par empoisonnement. Un adulte même est mort après absorption de une once et demie de ce breuvage, qui se trouve dans toutes les mains en Amérique. Il est un fait important signalé dans les diverses observations, c’est la surdité dont les malades ont été tous frappés au cours de leur empoisonnement et encore longtemps après (plus d’un mois, chez l’un des sujets) (2).
(1) Duchenne, de Boulogne, De l’électrisation localisée, p. 841.
(2) Alfred Nortli.Awier. Journal of otology , juillet 1880, p. 197, VII.
surdité" par fulguration et PAR LE TONNERRE. 577
Article III. — Surdité dans les affections des or&anes
