SCORBUT DES NOURRISSONS

iliumatoïdes ni les phénomènes intestinaux qui se voient dans le purpura cxanthématique, sans la fièvre ni la grave altération de 1 état général qui existent dans le purpura infeclieux. Les premières hémorragies éclatent en pleine santé ; sur la peau, ce sont des plaques ecchymotiques parfois énormes, donnant l'impression que Fenfant a été roué de coups ;^ du côté des muqueuses, on observe des taches ecchymotiques du voile du palais ou de la muqueuse des joues, et souvent des épistaxis, des gingivites hémorragiques, plus rarement des hématuries, exceptionnellement du melœna,des hémoptysies, des hématémèses.

La durée de la maladie varie entre huit et quinze jours dans la plupart des cas. Mais parfois des rechutes la prolongent. Une série de rechutes, séparées par des intervalles de santé apparente plus ou moins prolongés, peut l'aire durer la maladie des mois, des années même (iVlarfan).

Pronostic. — Il doit être réservé, d'une part, à cause de cette prolongation possil^le de la durée de la maladie ; d'autre part, à cause de la possibilité d'hémorragies graves, soit par leur abondance, soit })ar leur siège.

Traiteinent, — 11 comporte l'administration du chlorure de calcium et de l'adrénaline ; on peut y joindre l'administration de jus de cresson ou de citron, comme dans le scorbut, ou l'injection sous-cutanée de sérum frais, comme dans l'hémophilie, bien que ces moyens thérapeutiques aient surtout fait leur preuve dans ces deux dernières affections.

Ml. - SCORBUT DES NOURRISSONS (Maladie de Bariow).

Le scorbut est susceptible de se produire dans le jeune âge; il reconnaît la même cause que le scorbut de l'adulte, c'est-à-dire l'insuftisance d'aliments frais, l'usage longtemps prolongé d aliments de conserve.

C'est dire que le scorbut infantile ne s'observe pas chez les enfants élevés au sein ; il est même tout à fait exceptionnel chez les enfants au biberon, dont le lait est simplement bouilli ou stérilisé au bainmurie; les laits industriellement stérilisés par l'ébuUition à 108° ne le donnent guère non plus, et des milliers d'enfants sont nourris exclusivement avec ces laits sans présenter de scorbut; les laits dont l'usage prolongé est susceptible de donner le scorbut sont pour ainsi dire exclusivement les laits modifiés, laits écrémés, dilués, concentrés, oxygénés, centrifugés, pulvérisés, additionnés de lactose,