V.- CONSTIPATION DU NOURRISSON. MÉGACOLON

La constipation est parfois sywptomatique de troubles dyspeptiques; elle est fréquente dans la dyspepsie du lait de vache pui- des nouveau-nés et dans la dyspepsie grasse; elle relève alors, outre le liaitement symptomatique que nous indiquons plus loin, du régime antidyspeptique (Voy. Dyspepsie).

A côté de ces faits de constipation sym})tomatique,on observe parlois chez les nouirissons une constipation opiniâtre, que lien n'explique; elle est vraiment primitive; l'intestin semble atone, les matières s'y acci mulenl ; elles ne sont expulsées qu'à de j'ares intervalles ; lavements, laxatifs, purgatifs, régime ne donnent que des Ksultats incomplets et momentanés. Celte atonie semble liée à une disposition congénitale; la flexuosité exagérée du côlon descendant et de rS iliaque entraîne la difficulté de la progression des selles, la dilatation du côlon et l'atonie des |jarties dilatées. Plus l'intestin est dilaté, plus il devient atone, et plus il est atone, plus il se laisse facilement dilater.

La dilatation idiopathique du côlon ou mégacôlon (Hirschspiung) est l'état extrême de celle disposition congénitale. Le côlon à partir de l'S iliaque est considérablement dilaté, et en même temps hypertrophié jjar inflammation proliférative de la muqueuse et de la sous-muqueuse. Le ventre, augmenté de volume, ressemble extérieurement à un abdomen ascitique; il existe souvent une circulation collatéiale de la paroi abdominale. Le toucher rectal ne Apert. — Précis des Mal. des l^nfanls. 22