VARIETES
La puberté ne se fait pas chez eux ; la croissance corporelle est souvent relardée.
La simple débilité mentale est compatible avec une prolongation indéfinie de la vie. Les soins médicaux et pédagogiques ne guérissent pas la lare intellectuelle ; mais toutefois certains débiles sont susceptibles de recevoir une ébauche d'éducation ; les procédés à mettre en œuvre sont variables selon les sujets ; les résultats sont le plus souvent passagers et aléatoires.
Aiiatomic pathologique. — L'autopsie des idiots révèle presque constamment des lésions cérébrales qui peuvent être très diverses et renlrent dans les formes anatomi([ues décrites plus haut, atrophie, sclérose massive, sclérose tubéreuse, porencéphalie, méningites chroniques, kystes, etc.
Variétés. — Du groupe des divers états variés qui constituent ridiotie, il faut distraire deux variétés très particulières.
L'une est formée par les idioties familiales, qui seront décrites plus loin avec les maladies familiales du système nerveux (p. 459).
L'autre, l'idiotie myxœdémateuse, est le résultat de l'insuffisance thyroïdienne et a été décrite à l'article Myxoedeme.
Il faut rapprocher de cette dernière une variété particulière qui a été décrite sous le nom d'idiotie mongolienne ou simplement 222022golisme. Elle est toujours comjémtale ; elle se voit chez des enfanls de mères âgées, épuisées par des grossesses répétées, ou ayant souffert physiquement ou moralement pendant la grossesse. Le facin^ rappelle le type japonais par la petitesse et l'obliquité des yeux, l'épicanthus palpébral, la coloration jaune sale de la peau; si on cherche le pourquoi de ce faciès particulier, on se rend compte que le front est arrondi et saillant sur la ligne médiane et qu'il enti'aîne la peau du visage, laquelle se bride d'autant plus facilement à l'angle interne des yeux que la base du nez est d'autre part déprimée; les oreilles sont souvent mal ourlées; la fontanelle antérieure se ferme tardivement ; la dentition est retardée parfois considérablement; la langue se fissure et tend à prendre les caractères de la lawjue scrotale ; le tissu graisseux sous-cutané est épais, les membres mous, les articulations lâches ; on note parfois la coexistence de cryptorchidie, de cyphose, de malformation cardiaque. Les enfants se développent mal physiquement comme intellectuellement ; ils meurent jeunes ; à l'autopsie, on trouve les circonvolutions cérébrales peu compliquées, les sillons peu profonds [lissencéphalie).
