MALADIES DES NERFS

nation; les mouvements de la main et des doigts sont conservés; la sensibilité est intacte.

Diagnostic. — Les fractures obstétricales d'un des os longs du membre supérieur entraînent une immobilité du membre qui pourrait, à première vue, faire croire à une paralysie; mais la palpation éveille une douleur locale et fait sentir la crépitation osseuse et la mobilité anormale; la radiographie éclairerait au besoin dans les cas douteux.

La pseudo-paralysie syphilitique est également douloureuse, et on note un gonflement de l'os au niveau de l'épiphyse atteinte (lig. 35, p. 130).

Les paralysies d'origine centrale (hémorragie méningée ou cérébrale) n'atteignent guère le bras de façon isolée; la face ou le membre inférieur sont également plus ou moins atteints.

Pronostic. — Très fréquemment, les branches nerveuses lésées se régénèrent, et le mouvement revient dans le membre de façon complète après quelques mois. Cependant, exceptionnellement, la paralysie peut rester définitive; le membre est alors plus ou moins entravé dans son développement, atrophié, aminci, immobilisé par les rétractions des muscles dégénérés, atteint de cyanose et de troubles trophiques. Quand la conlractilité reste conservée plusieurs jours après la naissance, on peut espérer la restitutio ad integvum.

Traitement. — On prescrira des frictions et du massage sur les régions atteintes. En outre, il faut faire des séances journalières d'électi'isation par les courants continus, le pôle positif étant appliqué au point d'Erb (entre les deux chefs des muscles scalènes), le pôle négatif successivement sur chacun des muscles atteints.