III. — Paralysie faciale obstétricale

F, le résulte de la compression par une cuiller de forceps du tronc du nerf facial au niveau de son émergence. Exceptionnellement, c'est une saillie osseuse du bassin maternel uui a produit le même

PARALYSIE FACIALE ORSTÉTRICALE.

effet. Souvent l'enfant porte sur la peau de la région les traces du traumatisme.

Fig. 98. — Cas de paralysie obstétricale des deux bras, présentation de la face. Sont paralysés tous les extenseurs du bras et de l'avant-bras (nerf radial), tous les muscles innervés par le nerf médian et le nerf cubital, ainsi que le grand pectoral et le grand dorsal; restent indemnes : le deltoïde et les fléchisseurs du bras (biceps, etc.), c'est-à dire justement les muscles qui sont le plus paralysés dans la paralysie brachiale supérieure. Ces muscles restés actifs provoquent l'attitude anormale représentée ici.

Le pronostic est bénin : l'asymétrie de la face, au moment des cris, notée dans les premiers jours, s'atténue vite, et il n'en reste ordinairement plus trace au bout d'un ou deux mois. Si la succion est gênée, il peut y avoir nécessilé d'alimenter l'enfant à la cuiller. Tout traitement est superflu.