CHAPITRE X

ANOMALIES Kï DEPLACEMENTS DES RELNS

S 1. — Absence des deux reins ou d'un seul

L'absence des deux reins peut tenir nu défaut de formation de CCS organes (agéneaie rénale) ou bien à l'arrêt de développement des vaisseaux rénaux (atrophie rénale). Dans le premier cas, qui ressortit complètement à la tératologie, et est incompatible avec l'existence, il existe simultanément d'autres vices de conformation en particulier du côté du système nerveux : dans le second les autres anomalies ne sont pas rares non plus et la survie est de courte durée.

L'absence d'un seul rein, permettant à l'individu de vivre dans les conditions normales, intéresse le chirurgien, car on comprend la gravité des affections de ce viscère unique et les dangers que son extirpation fait Aitalement courir. Cette anomalie est loin d'être rare. Le rein occu|>e le plus souvent sa situation normale et il est hypertrophié par suractivité fonctionnelle. Ordinairement [lourvu d'un seul uretère, il poiil parfois en présenter deux faisant suite chacun à un bassinet et s'ouvrant dans la vessie aux angles postérieurs du trigone, comme dans le cas figuré ci-joint 208, que nous avons observé chez un enfant de dix ans atteint en outre d une fistule urétro-rectale congénitale. Si dans ces dernières années Texploration des uretères par la cvstoscopie et le cathélérisine de ces conduits a permis de s'assurer presque à coup

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S 2. — Fusion et symphyse rénales