TEXTURE DE LA SUBSTANCE BLANCHE

un grand nombre d'anatomistes en France et à l'étranger, ressortent essentiellement du domaine de l'anatomie descriptive, et nous ne pouvons que nous borner ici à exposer de la manière la plus sommaire la texture des centres nerveux dont chaque point demanderait en réalité une description spéciale.

Le centre de l'axe cérébro-spinal est composé d'une masse de substance grise enveloppant le canal central de la moelle. Cette masse a une forme à peu près prismatique offrant quatre arêtes ou crêtes représentées sur les coupes de la moelle par les quatre cornes. Elle s'étale pour former le plancher du quatrième ventricule dont la cavité continue le canal central, se reconstitue en colonne autour de l'aqueduc (le Sylvius, s'étale de nouveau en se boursoufflant pour embrasser rétage inférieur du troisième ventricule, et se reconstituant une dernière fois vient enfin former le septum lucidum. De cette masse grise occupant toute la longueur des centres, et désignée sous le nom de nèvraxe, partent tous les nerfs périphériques.

De plus , chaque point du névraxe paraît donner par ses cellules naissance à deux ordres de fibres : 1° les unes perpendiculaires à l'axe, qui vont former les racines des nerfs périphériques ; 2° les autres parallèles à l'axe, et destinées aux cordons.

1° Tubes perpendiculaires à l'axe. — Ils sont regardés comme sensitifs ou moteurs selon qu'ils se détachent de la partie postérieure ou antérieure du névraxe. Les racines postérieures contiennent en général plus de tubes minces, en rapport, comme nous l'avons indiqué, avec le volume moindre des cellules de cette région. Les tubes convergent d'abord pour constituer des faisceaux qui eux-mêmes en se réunissant à leur tour formeront les filets nerveux extérieurs. Ces faisceaux restent parfois longtemps dispersés avant de se réunir en filets pour sortir de la moelle.

2° Tubes parallèles à Vaxe. — En même temps que les tubes allant à la périphérie, on voit se détacher de chaque point du névraxe un autre ordre de tubes établissant une connexion physiologic[ue entre les centres d'origine des nerfs médullaires et le névraxe auquel aucun tube nerveux périphérique n'arrive directement.

La structure de l'encéphale offre tout à coup une complication et un enchevêtrement de fibres beaucoup plus grands que la moelle : des faisceaux de tubes unissent dans les directions les plus diverses les masses de substance grise. La substance blanche du cerveau a une disposition fasciculée plus nette qu'au cervelet, surtout dans les fais-

ceaux qui se rendent au corps strie, dans le corps calleux et dans la commissure antérieure. Certains faisceaux de tubes paraissent établir des connexions d'une circonvolution à l'autre en se recourbant sur euxmômcs.

§ 207. — VaMcuInrité ilo la HiibNtanco griMO et de la NultNtance hianchc.

Ces deux tissus présentent un degré de vascularité très-difîérent à l'avantage de la substance grise. Dans ces deux tissus, les capillaires sont généralement très-fins, particularité qui se retrouve dans le

tissu musculaire. Ils ont aussi une disposition différente en rapport avec la nature des éléments qui les environnent, de telle sorte que le seul aspect d'une injection indique qu'on a sous les yeux un fragment de substance grise ou blanche.

Dans la substance grise les mailles capillaires sont arrondies, contournées, généralement grandes pai' rapport au diamètre des capillaires, mesurant de 10 à 20 fois celui-ci.

Aux circonvolutions cérébrales, la couche la plus extérieure , abondante en névroglie, est relativement peu vasculaire (1) ; la seconde, au contraire, est pourvue d'un réseau serré à mailles polygonales trèsfines. Celles-ci deviennent plus larges dans les couches suivantes, en môme temps que leurs angles s'arrondissent ; elles s'allongent surtout dans le sens vertical, c'est-à-dire dans le sens des éléments eux-mêmes.

Dans la substance blanche, la disposition des mailles, comme dans les muscles formés également d'éléments allongés, dessine des figures

FiG. 79 (d'après Gcrlach). — Portion de cerveau de 'brebis injeclc, montrant la diflcrence do vascidaritd dos substances grise a et blanclio b.

(1) En rapprochant celte particularité de ce que nous avons dit de la névroglie Qt du peu de vascularité de la substance blanche, on peut formuler cette proposition générale, que les substances nerveuses conductrices sont en général moins vasculaircs que les régions formées par les éléments où aboutissent et d'où partent les excitations nerveuses, régions qui seraient le siège d'un travail nutritif beaucoup plus intense.

GAINES PÉRIV.VSCULAIRKS. 321

on général plus ou inoins régulièrement quadrilatères, avec leur grand axc\lirigé dans le sens morne des tubes (Voy. pour l'état sénile des capillaires de l'encéphale § 155).

§ 208. — Gaine» périvawculaires.

Les capillaires de la substance grise, et surtout les premiei-s vaisseaux qui en naissent, artérioles ou veinules, présentent ce fait remarquable qu'ils sont entourés d'une gaine périvascidaire (1). Elle l'orme autour des capillaires de la deuxième et de la troisième variété une sorte d'étui au milieu duquel ceux-ci flottent librement. ÎI peut arriver également que cette gaine ne circonscrive qu'une portion de la circonférence du vaisseau.

A l'état frais, la gaine est onduleuse et comme gaufrée ; elle est distante de 10 à 30p. des parois du vaisseau qu'elle contient; elle s'en rapproche toutefois au voisinage des capillaires les plus fins, et vient les joindre très-obliquement en formant ainsi un cul-de-sac. D'espace en espace, surtout sur les capillaires les plus volumineux, elle est rattachée à la surface du vaisseau par de minces prolongements. Cette particularité se voit bien sur les coupes pratiquées parallèlement à la surface de cerveaux durcis dans l'acide chromique.

Cette gaine est épaisse de 1 à 2 p.. Elle présente des noyaux ovoïdes ou sphériques (His) qui semblent faire légèrement saillie à son intérieur. De fines trabécules, au contraire, se détachent de sa face ' externe, et vont se perdre dans le tissu de la névroglie (Frommann, Roth). Enfin on peut trouver des anastomoses transversales entre deux

(1) Les indications suivantes, résumant l'historique et la bibliographie des gaines péri- • vasculaires, sont empruntées en grande partie au travail de B. Riedel {Die perivasculceren , Lijmphràumeim Centralnervensijstem und cler Retina, Arch.f. mik. Anat. Bd il,"! Ileft,): ' 1850. Kœlliker signale pour la première fois l"cxistcnce d'une gaine lymphatique au pourtour

■ des artérioles du cerveau (Mik. Anatomie, p. 500). — 1851. Virchow poursuit cette gaine : sur les capillaires (Virchow's Arcli. III). — Robin en fait une étude complète, signale son '^contenu et la suit jusque sur les capillaires de 3 (a de diamètre (Segond, Le système capillaire, IParis,1853; Rohin, Comptes rendus delà Société de biologie, 1855, p. 142; Journal de la phy- ' siologie, 1859, p. 537). — 1860. His déci'it cette gaine comme parsemée de noyaux (Zeitschrift ! fur iviss. Zoologie X, p. 340). — 1867. Frommann {Untersuchungan ïiber die normale und fpalhologisclie Anat. des Rùckenmarks, II Theil) signale, dans la moelle épinière, de fins 1 prolongements qui émanent de la face externe de cette gaine et qui vont se perdre dans la I névroglie. — 1869. Rotli retrouve la môme disposition dans le cerveau [Virchoiu's Arch., Bd !XLVI). — R. Lépine (Note sur la structure des canaux périvasculaires dans les centres ner- 1 veut:, \a Comptes rendusde laSoc.de biologie, 1867, p. 173). — 1870. Ebcrth annonccl'existence

■ d'un revêtement épitliélial continu sur cette gaine {Virch. Arch., Bd XLIX, p. 48). — Même 'année, 1870. Axel Key et ReA'/Avis (Virchow's und Ilirsch's Jahresbericht) considèrent la paroi < (le cette gaînc comme formée de faisceaux délicats de tissu conjonctif, et revêtue d'endothc- I lium sur ses deux faces. — 1875. Riedel (loc. cit.) regarde cette paroi comme uniquement

■ constituée de cellules épithélialcs juxtaposées.

gaines périv.isculaires, sans que ces anastomoses logent aucun vaisseau sanguin ; elles ne se montrent toutefois que sur les gaines les plus petites ; elles peuvent atteindre 0,1 à 0,15 millimètres de long.

Dans l'espace rempli de liquide, compris entre la gaîne et le vaisseau, on découvre des granulations moléculaires et des leucocytes. Chez les sujets qui ont atteint quarante ou quarante-cinq ans, on v trouve également une grande quantité de grains d'hémoglobine amorphe pouvant mesurer jusqu'à 20 y. de diamètre ; des granulations graisseuses; des gouttelettes d'huile, larges de iO y. au plus. — On notera toutefois que ces dernières productions peuvent se rencontrer, soit flottant dans la cavité de la gaine, soit fixées dans la paroi môme des capillaires de la deuxième variété.

La signification des gaines périvasculaires et des espaces qu'elles Umitent est encore le sujet de vives controverses. Quelques auteurs y voient des origines de lymphatiques, bien que ces espaces n'aient pu être suivis que jusqu'à la pie-mère, et qu'on ne soit pas encore arrivé à injecter par leur intermédiaire les ganglions les pkis voisins. D'autres, au contraire, les mettent en relation avec un système lacunaire spécial et fermé, qui serait situé au-dessous de la pie-mère (espaces épicéréhraux et épispinaux de His). Enfin on peut se demander si la cavité de ces gaines aussi bien que les espaces dont nous venons de parler, ne seraient pas tout simplement la continuation des lacunes du tissu sous-arachnoïdien qu'il faudrait décrire dès lors comme pénétrantavec les vaisseaux à une certaine profondeur dans le tissu des centres nerveux.

Les noyaux régulièrement espacés et saillants dont est parsemée la paroi de ces conduits semblent indiquer la présence d'un revêtement continu de cellules épithéliales. Eberth {Virch. Arch., 1870) prétend être arrivé à les délimiter parle nitrate d'argent. Nous avons été moins heureux : plusieurs tentatives que nous avons faites pour contrôler cette assertion n'ont abouti à aucun résultat. Nous n'avons pu déterminer, tant à la face interne de la gaîne qu'à la surface du vaisseau correspondant, le dessin bien connu d'un revêtement épithélial. De môme, les minces trabécules qui reUent la gaîne à la paroi du vaisseau, et qu'on ne trouve ni si nombreuses ni si déliées dans les canaux lymphatiques périvasculaires nettement reconnus comme tels, tendent encore à rapprocher ces conduits des espaces sous-arachnoïdicns où ces fines travées sont la règle.

Le développement des gaines périvasculaires n'a pas encore été suivi d'une façon complète. Suivant Eichkovsl {Ueber die Entiricklung des menschlichen Bûckenmarks und seiner Form-Elemenlc, Virch.

CELLULES DE L'ÉPENDYME. 32!!

Arch. Bd LXIV, 4" HefL) elles seraient visibles vers la fin du troisième mois dans la substance grise.

Riedel {Arch. fur. mikr. 1875) conseille pour l'isolement des

gaines périvasculaires. la macération de petits fragments de cerveau pendant douze à vingt-quatre heures dans une solution d'acide osmiquc à un dixième ponr 100, puis le môme temps dans une solution ammoniacale de carmin. La gaine périvasculaire se montre ainsi hyaline et parsemée de noyaux. On peut obtenir des préparations extemporanées sur des cerveaux de jeunes enfants, ou même de fœtus à terme : le peu de consistance de la substance nerveuse permet, dans ce cas, -ï' extraction facile des gaines périvasculaires en même temps que des vaisseaux. Il suffira de saisir un vaisseau de la pie-mère avec une pince et de le tirer au dehors , pour amener toute une série de ramifications vasculaires entourées chacune, de leur gaine. Les préparations seront colorées à l'hématoxyline. A l'état frais on pourra employer, pour éclaircir le tissu, l'acide acétique qui est sans action sur la substance de la gaine, aussi bien que sur les capillaires. Par des pressions ménagées, faites avec la pointe d'une aiguille sur le verre mince, on s'assurera que les différents corps contenus entre la paroi de la gaîne et le vaisseau sont libres et mobiles dans cette cavité (1).

§ 209. — Cellules «le répcndyiiie.

Le canal central de la moelle et la portion de la surface des ventricules qui n'est pas en rapport avec les prolongements de la pie-mère, c'est-à-dire le plancher du quatrième ventricule, l'aqueduc, le plancher et les parois du troisième ventricule, une portion de l'étage inférieur et tout l'étage supérieur des ventricules latéraux, sont tapissés par une couche de cellules disposées, comme celles d'un épithélium, sur un seul rang, mais plongeant parfois par des extrémités en pointe dans la névroglie fibroïde au-dessous d'elles.

Ces cellules offrent de grandes variétés de forme et de dimension, suivant les endroits où on les considère. Dans le troisième ventricule, elles sont régulièrement polyédriques, et mesurent de i8 à 20 f/-

(1) Nous devons prémunir ici contre une cause (fcrreur qui, toute grossière qu'elle est, trompe piirfois les élèves débutants. En traitant par Talcool des cerveaux injectés à la gélatine, il se fait un retrait de la sul)stance à injection plus griind que celui de la substance nerveuse, lien résulte que rinjccliop. ne remplit plus complètement les vaisseaux et qu'on croit avoir sous les yeux un espace périvasculaire. Cet elTetse produit moins sur les autres tissus, parce que leur rétraction en face de l'alcool se rapproche davantage de celle de la gélatine. On évitera toute erreur en constatant la présence de la paroi vascijlaire sur le cylindre de gélatine colorée.

324 SYSTÈME NEllVEUX.

de diamètre. Leur noyau arrondi a de 0 à 7 p.. Elles sont plus petites dans les ventricules latéraux. Au plafond du quatrième ventricule, elles sont très-déprimées, ainsi que sur la valvule de Tarin. Elles sont, au contraire, très-hautes dans l'infundibulum et à la face inférieure de la voûte. Ces cellules se continuent, avec l'apparence nettement pavimcnteuse, à la surface des plexus choroïdes.

Ce revêtement épendymaire, d'après Kolliker, serait vibralile à l'extrémité postérieure du sinus rhomboïdal ; et dans l'aqueduc de Sylvius d'après Gerlach. Il l'est également dans le canal central de la moelle, et Stilling indique la présence de cet épithélium jusque sur les lèvres de la fente ouverte en avant par laquelle se termine le canal central à son extrémité inférieure. En général les cellules seraient plus hautes sur la paroi antérieure du canal qu'en arrière (Mierzejewskv, Lie Ventrikel des Gehirns, Ctbl 187*2). Ce fait paraît, du reste, constant dans toute l'étendue des cavités épendymaires.

Les anatomistes ne sont pas encore d'accord sur la nature de ces cellules. Les uns, malgré la présence des cils, ont voulu y voir des éléments nerveux, les autres les regardent comme des cellules épithéliales. On. les a également rapprochées des éléments du tissu lamineux. Ces hésitations sont dues à la particularité de structure dont nous avons déjà parlé : ces cellules au lieu de s'arrêter par une extrémité nette à la surface d'un tissu différent, comme c'est le cas général pour les revêtements épithéliaux, envoient des prolongements tantôt simples, tantôt bifurqués qui plongent profondément dans la gelée de Stilling.

Leur longueur peut atteindre parfois jusqu'à 60 [j. (Mierzejewsky). Ces prolongements, d'autre part, ont des caractères physiques qui ne permettent pas de les rapprocher des cylindres d'axe ( § 191 ): ils sont formés par une substance brillante , à contours nettement accusés, fortement réfringente (lig. 80). Ces prolongements, de plus, ont une certaine apparence de rigidité qui contraste avec l'aspect habituel des axes. Nous ne parlons point des rapports qui pourraient les unir aux fibres nerveuses du voisinage, parce que, bien que ces rapports aient été décrits, nous mettons en doute qu'il soit possible d'affirmer la réalité de pareilles anastomoses au milieu d'une intrica-

FlC. 80. — CoUiiIcs tlu canal contrai tic la moelle qiinièrc du bnouf. La ilissooiatiuii a été faite après macération pendant vinj^tqualre heures dans une solution très-faibic d'acide chromique. (Gr. 350/1.)

CORPS AMYLOIDES DE L'ÉPENDYME. . 325

lion de fibres, comme celle qu'on a sous les yeux quand on cherche à pénétrer la structure histologique de cette région de la moelle.

L'action des réactifs est plutôt en laveur de la nature épithéliale de ces éléments, qui se comportent un peu comme les cellules prismatiques de l'intestin. L'ammoniaque les gonOc et les rend transparents ; l'acide acétique pfdit et détruit le corps cellulaire, en respectant le noyau qu'il crispe légèrement. Les granulations du noyau sont insolubles dans ce dernier réactif.

On étudiera les cellules de l'épendyme sur des pièces qui ont macéré dans l'acide chromique faible, ou dans la liqueur de Miiller. On les voit également bien dans les coupes pratiquées sur les moelles durcies. Micrzejewsky {loc. cit.) indique comme un excellent moyen de dissociation l'emploi de l'acide osmique à un douzième pour 100.

§ 210. — Corps ninyloïdes ilo répcndyino (1).

A partir de l'âge de trente et quarante ans, on trouve dans la moelle le long du sillon postérieur, dans le cerveau au-dessous de l'épendyme, dans la cloison transparente, sous la bandelette cornée, etc., de petits corps (fig. 81), à bords nets, larges de 15 à 50 p., incolores, homogènes ou striés circulairement, offrant avec les grains ^ d'amidon ou de fécule de pomme de terre une p,^ ^^..p^ „„,y,o,dcs analogie lointaine, car ils manquent de hile, et, u substance ccrébiaie.

^ ' ^ ' . ' (Gr. 350/1.)

à la lumière polarisée, les branches de la croix

noire qui se dessine à leur intérieur, s'élargissent par l'extrémité

en forme de croix de Malte.

Ces corps paraissent être constitués par de la lécithine, substance azotée et phosphorée décrite pour la première fois par Gobley, et qui semble tenir le milieu et servir peut-être de transition entre les matières albuminoïdes et les matières grasses. Il y a plusieurs espèces de lécithines dont les formules sont renfermées dans les limites suivantes : C'''*'''''I-P"*"AzPhO". Ce principe immédiat extrait par 0. Liebreich de la substance blanche cérébrale, et par Gobley du jaune de l'œuf, paraît susceptible dans ces deux milieux de se présenter à l'état de sphères concentriques offrant à la lumière polarisée la ligure d'une croix. Ces globes découverts depuis longtemps dans la paroi

(i) Voy. Ch. Rouget, Des substances amyloides et de leur rôle dans la constitution des (mus des animaux, dans le Journal de. la phiisiolo()ie, t. H, p. Ki, j.invicr 1851). — Kiillikcr, Éléments d'Iiistoloyie humaine, g 12-2. — Vircliow, La patholo(jie cellulaire, h'cons Xill et. XVII. — Cil. Robin, Dictionnaire de Nijslen, 1857, article 6'e//i<fo,s'e.

SYSTÈMK NEUVKUX.

du quatrième ventricule chez le vieillaitl, avaient été tlécrits par Yirchow {Pathologie cellulaire,, leçon XVII:) sous le nom « d'amidon animal » (i) ; et comme tels é^^alement par M. Dareste qui les a retrouvés dans le vitellus de divers animaux. Ces derniers au moins ont été reconnus pour être de la lécithine (Dastre et Moi-at, Comptes rendus, 1874, deuxième semestre), caractérisée par sa solubilité dans l'alcool et l'éther, d'où elle se précipite sous la forme de sphères à couches concentriques.

Pour observer les corps amyloïdes de la substance cérébrale, il sulfit de diluer dans une goutte d'eau, une parcelle de cette substance prise chez un vieillard aux endroits indiqués comme étant le siège habituel de ces concrétions. Il ûmdra se garder de les confondre avec des gouttelettes de myéline toujours abondantes dans les mêmes préparations, mais offrant toutes un double contour (§ 203). On arrive, même sans l'emploi de réactions chimiques, à très-bien distinguer les corps amyloïdes : il suffit pour cela d'éloigner un peu Fobjectif, en sorte que la préparation apparaisse trouble. Alors, on découvrira dans le champ du microscope des points très-brillants : ce sont les corps amyloïdes. Les grains de fécule font de même.