MODE DU MASSAGE

Massage et mobilisation , avec repos du coude en flexion, en doivent être les éléments.

A l’époque la plus rapprochée possible de l’accident le massage très doux sera pratiqué.

Le massage doit commencer à deux travers de doigt au-dessus de l’olécrâne brisé, être fait sur tout le bras et comprendre jusqu’à l’épaule. Au-dessous de l’olécrane, il sera fait sur tout l’avant-bras, en ayant soin de ne pas appuyer sur la ligne saillante du cubitus.

Après vingtjninutes de massage très doux fait sur le membre resté dans la flexion, de très petits mouvements articulaires seront provoqués.

11 est parfaitement inutile d’exagérer ces mouvements de mobilisation. La course de ces mouvements doit paraître tout à fait insignifiante à ceux qui sont mal au courant de la mobilisation. Cependant ils sont de la plus grande utilité, tout en étant fort peu étendus.

Il ne faut pas qu’ils soient douloureux. Si quelque douleur était ressentie, on ne doit point faire exécuter ces mouvements au début du traitement mais les remettre au lendemain.

Le bras, en flexion à angle droit, doit être placé dans une écharpe, le coude étant bien protégé contre tout heurt.

FRACTURE DE L’OLÉCRANE.

Le massage doit être fait par des pressions superficielles d’abord, plus profondes ensuite à mesure que la douleur a disparu. Toutefois, il doit éviter toute action directe sur le foyer de la fracture.

Quelle que soit l’anesthésie obtenue par le massage, il ne faut jamais en profiter pour exécuter des manœuvres violentes ni permettre des mouvements exagérés.

Exemple :

En ce qui concerne les mouvements passifs ou provoqués .

Il faut bien se garder, en faisant les mouvements passifs, de provoquer les mouvements de 35 à 40°, soit vers l’extension, soit vers la flexion. Il est tout à fait inutile d’arriver à une extension ni aune flexion complètes.

De même pour les mouvements de pronation et de supination, il est inutile de faire parcourir à la main, dans les deux sens, plus du quart du chemin qu’elle peut normalement parcourir.

Un coude ainsi mobilisé au demi de ses mouvements normaux retrouvera après la guérison l’amplitude parfaite de ses mouvements,

Si, par contre, on a mobilisé le coude à l’extrême, c’est-à-dire jusqu’à l’extension, la flexion, la supina; tion et la pronation complètes, on provoque des