DÉFORMATIONS SANS IMPOTENCE

fonctions du membre peuvent revenir d’une façon parfaite.

J’ai recueilli un grand nombre de radiographies, et aucun de ceux qui traitent systématiquement ces fractures par le mouvement ne manquera d’en avoir de semblables et bientôt de plus nombreuses.

Les lésions ainsi représentées paraissent énormes. Certaines sont pourtant peu appréciables de l’extérieur et sans radiographie. Mais d’autres sont considérables.

Cependant le retour des mouvements, même chez des sujets âgés, a pu être rapide et parfait, d’autant plus parfait qu’il a été plus rapide.

Ce sont ces lésions considérables pour lesquelles nombre d’opérateurs modernes n’hésitent pas à intervenir en disant, tout à fait théoriquement, que de semblables lésions ne sont pas susceptibles d’exacte réparation.

Or, cette prévision de l’avenir repose sur une erreur ou une insuffisance d’observation. Elle repose aussi sur l’observation des cas dans lesquels le traitement a été si défectueux qu’il a créé les impotences fonctionnelles que le traumatisme n’aurait pas données.

Cette réparation malgré difformité est si habituelle que, désireux de trouver des occasions de faire des

EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS

opérations sanglantes pour les fractures, je n’en ai vraiment rencontré que deux. L’une date de loin déjà. Pour un jeune sujet qui n’avait peut-être pas été très correctement soigné, j’ai fait une résection humérale économique. Pendant longtemps j’ai suivi l’enfant qui avait fait très rapidement une très bonne guérison .

Ma seconde résection fut faite chez un sujet qui avait porté un appareil d'Hennequin appliqué avec tout le soin désirable.

Il vint me voir plus tard. L’appareil d’Hennequin n’avait pas modifié la difformité, mais il lui avait assuré une ankylosé telle que la résection de la tête humérale au niveau de la fracture était la seule opération indiquée. Le résultat de cette résection fut excellent chez lui.

Le nombre des cas dans lesquels j’ai traité immédiatement ces fractures est énorme puisqu’il comprend toutes les fractures de l’humérus à la partie supérieure que j’ai vues pendant plus de vingt ans.

Je ne veux pas dire qu’il exclut absolument les indications d’une intervention sanglante pour laquelle il est possible qu’il y ait de rares indications. Mais je puis affirmer que, dans un nombre de cas dans lesquels cette intervention a eu lieu par d’autres opérateurs, il ne m’a pas semblé qu’il y eût indication à