LA SUTURE

un cas pour lequel je n’ai vu le sujet qu’au bout de quelques jours. Les fragments étaient déjà si bien situés en position vicieuse que j’ai dû faire une résection importante des fragments pour permettre la flexion complète du genou rendue impossible par un cal vicieux développé vers le creux poplité.

11 me semble justement que pour un certain nombre de ces cas l’opération sanglante est tout indiquée. Elle ne présente aucune difficulté sérieuse d’exécution, ainsi que j’ai pu m’en assurer en d’autres circonstances. Mais elle présente au point de vue du traitement cette difficulté qu’on est amené à immobiliser la jointure. Je crois toutefois, d’après mon expérience des fractures ouvertes, que cette nécessité est loin d’être absolue et je me suis toujours promis, le cas échéant, de mobiliser de très bonne heure malgré la fixation métallique des fragments.

Je n’ai pu le faire pour des cas articulaires. J’ai eu l’occasion de pratiquer l'extension continue dans le cas d’une suture osseuse au tiers inférieur du fémur, pour une fracture non consolidée et la consolidation a été aussi parfaite que je pouvais la souhaiter. Je ne vois pas pourquoi une suture plus rapprochée d’une articulation ne permettrait pas les mêmesïnanœuvres et par conséquent une bonne conservation de la fonction du genou.