VIII. — Fracture de rotule

Le rôle du massage et du mouvement dans le traitement de la fracture de rotule est assez mal compris en général, toujours parce qu’on confond l’emploi du massage et de la mobilisation immédiats avec les manœuvres à employer pour corriger l’enraidissement que la pratique ancienne du traitement des fractures a laissé s’installer.

Le massage et la mobilisation du genou après la fracture de rotule ont été d’abord conseillés par Metzger et appliqués par Tilanus d’Amsterdam, qui fit sur ce sujet une communication au Congrès français de chirurgie , en 1885. Le but qu’il poursuivait était différent à bien des égards de celui que je poursuis.

Metzger, estimant que les fractures de rotule ne se réunissent jamais que par un cal fibreux, pensait qu’il est inutile d’immobiliser pour cette fracture et qu’il faut traiter la contusion du genou par le massage. Aussi, il massait le genou et faisait lever le sujet aussitôt qu’il peut se tenir sur ses jambes, ce qui évite en partie les atrophies secondaires qui tiennent au défaut de fonctions des muscles de la cuisse.

Tout cela est assez exact et Tilanus citait un certain