DÉVIATION DU PIED EN DEHORS

avoir fait des constatations secondaires de radiographie, que des sujets chez lesquels on avait fait seulement le diagnostic de contusion de la hanche avaient bien réellement des fractures du col. La facilité de la marche peu après l’accident avait fait rejeter le diagnostic de fracture. C’étaient des sujets qui seraient restés impotents si le diagnostic de fracture avait été fait, parce qu’on leur aurait imposé une immobilisation inutile.

Déviation du pied en dehors. — La question de la déviation du pied en dehors est une grosse question. Elle paraît une question d’avenir. L’intérêt n’en est pas aussi considérable qu’on l'imagine théoriquement. Malgré la déviation du pied en dehors, un sujet mis de très bonne heure sur ses pieds marche très convenablement. Lorsque la rééducation de son membre est faite, on peut constater que cette déviation, qui modifie un peu son allure, ne donne même pas de boiterie.

J’ai eu l’occasion de suivre pendant quinze et vingt ans des sujets ainsi traités chez lesquels au moment de l’accident, la déviation en dehors avait paru menaçante. A l’usage, elle était si bien compensée par la souplesse et l’activité des mouvements, que le défaut de la marche était peu appréciable.

FRACTURE DU COL DU FÉMUR

Après une longue expérience de ces cas, j’en suis arrivé à conclure que cette déviation en dehors a si peu d’importance définitive que Ton ne doit pas chercher à la corriger par une action qui peut avoir quelqu’inconvénient.

Je blâme d’une façon absolue les chirurgiens qui cherchent par des tractions violentes à détruire l’engrènement pour redresser le membre et qui s’exposent à de mauvaises consolidations, à de lentes réparations ou à une absence de réparation à la suite de leur intervention.

J’ai vu ces actions suivies des résultats les plus déplorables : douleurs secondaires, infirmités définitives, impotence du membre, et même mort par accidents dûs à la longueur du décubitus nécessité par le traitement. J’ai tout vu à la suite de ces pratiques.

Je concevrais mieux la pratique préconisée par le Professeur Delbet, redressement et enchevillement immédiat du grand trochanter. L’avenir dira si l’opération est aussi inoffensive que l’auteur le pense. En tous cas, elle m’aurait paru bien grave pour la plupart des vieillards sur lesquels j’ai eu occasion de traiter les fractures du fémur ; et je doute qu’elle devienne d’une application commune.

Au contraire, rien n’est plus facile que le traite-