CONSIDÉRATIONS GENERALES

J-j'action violente de tous les corps plus durs Définition, que le tissu de nos organes , ou la distension de ces derniers portée au-delà de leur extensibilité naturelle, peuvent détruire leur continuité.

La solution de continuité est suivie immédiate- Effets imm( ment de douleur, toutes les fois qu'elle intéresse dials* ou qu'elle change les rapports de parties douées de sensibilité dans l'état naturel.

Tous les organes admettant plus ou moins de vaisseaux dans leur texture , nul ne peut être altéré dans sa continuité ; sans qu'il y ait aussitôt effusion des liquides. Le sang est celui dont l'issue est la plus apparente; aussi l'hémorragie, dans le sens rigoureux du mot , est-elle un phénomène inséparable des solutions de continuité.

Dans les parties qui ne sont pas douées de la coniractilité manifeste , soit celle que l'on a désignée par l'épithète d' animale , soit celle qu'on a appelée organique sensible , il n'y a d'autre dislance entre les parties divisées, que celle qui résulte de

l48 SECTION 111.

Chai-. I. l'introduction de l'insirument qui a fait la division , Considéra- QU ju déplacement opéré par la même cause ; mais

tions gene- r I r

raies. dans les organes qui jouissent de la propriété dont

il s'agit, la distance est bien plus grande et proportionnée à l'étendue de cette même propriété , dans les organes divisés ou dans leurs antagonistes. MarcWna- La nature , livrée à elle-même, parvient à rétablir la continuité détruite , et l'inflammation est l'instrument de ce travail des forces vitales. La douleur provenant de la division, est entretenue et augmentée par le contact de l'air , par le déplacement et le tiraillement des parties , par l'épanchement des sucs extravasés ; de là fluxion , engorgement , inflammation. Cette dernière produit deux effets : le premier consiste dans des exsudations dont la nature varie selon celle des organes affectés, et qui sont toujours purulentes quand l'inflammation est suffisante ; le second a pour objet d'altérer la structure de la partie divisée , et de la réduire à l'élément commun, le tissu cellulaire. Il se développe, en effet , sur toutes les surfaces suffisamment enflammées , de petits cônes rouges , mollets , saiguans au moindre contact, connus sous le nom de bourgeons charnus, lesquels, traités par la macération , ne présentent que du tissu cellulaire et n'offrent plus aucune trace de la structure propre à l'organe dont •ils proviennent, ou dont ils font partie. Cependant la sensibilité s'use , les exsudations, qui diminuent lè volume de la partie et la distension douloureuse, amènent la chute de l'inflammation; le dégorge-

DES SOLUTIONS DE CONTINUITÉ. lig

•ment s'opère, et cette cellulosilé élémentaire, à Chap. r. laquelle toutes les parties affectées ont été réduites . Considér»îndistmctement', acquiert une propriété contrac- raies, tile , à la faveur de laquelle la distance qui résultait de la solution de continuité diminue; le rapport naturel est rétabli en tout ou en partie, et cette même cellulosité qui en est la cause , prend une consistance le plus souvent fibreuse, qui tient lieu de la continuité naturelle, et qui même, dans des , cas déterminés , est augmentée par une organisation particulière.

A moins d'un grand désordre , il paraît que la Réanmnim-

i i 11 • r 1 • • médiate.

suppression du contact de 1 air réduit toujours 1 inflammation à un degré beaucoup moindre, et qu'elle s'arrête au point où les exsudations fournies par les parties divisées sont purement albumineuses : c'est ce qu'on a appelé inflammation adhésive. La forte tendance de l'albumine pour l'organisation , paraît être la cause en vertu de laquelle , si les parties divisées sont tenues dans un contact exact dès le premier moment de la solution de continuité, ou seulement avant le développement de l'inflammation , elles se réunissent solidement. De là , le précepte de la réunion immédiate. Il paraît aussi que, lorsque l'inflammation a été portée beaucoup plus loin qu'il ne faut pour cette réunion primitive, elle redescend au même degré , et que le contact immédiat des côtes de la divisiou peut amener une réunion secondaire ou tardive, qui ne s'accomplit pas aussi promptement que la primitive, mais qui est tout aussi solide.

l5o SECTION III.

Ghxp. i. Pour examiner dans un ordre utile les différences Considéra- nombreuses que présentent les solutions de conti-

tions gène- 11 t

raies. nuité et leur thérapeutique , nous les distinguerons

Espèces, en celles qui sont faites selon le mécanisme de la division , en celles qui sont produites par la rupture des parties , et en celles qui sont le résultat de leur écrasement. Nous étudierons ces trois modes de solution de continuité , successivement dans tous les systèmes d'organes et dans leurs divers appareils.