ANATOMIE CHIRURGICALE DE LA REGION INGUINALE

Fig. 1. La peau et le tissu cellulaire sous-cutané ont été enlevés dans toute l'étendue de la région, a a, couche superficielle du fascia sous-cutané ; des vaisseaux superficiels e e en sillonnent les mailles i.

Fig. 2. Couche profonde du fasoia superficiel ; les mailles 6 6 en sont larges ; d d , fibres du dartos ; e e e , vaisseaux superficiels convergents vers l’arcade crurale et passant par les trous dont le fascia superficiel est criblé.

Fig. 3. Le fascia superficiel est complètement enlevé. Au-dessous de cette couche on trouve, dans la région abdominale, le muscle grand oblique a , et son aponévrose 6 ; dans la région crurale le fascia lata ce, dont la lame superficielle est criblée de trous. De nombreux ganglions e f, sont épars sur cette lame qui recouvre l’entonnoir fémoral. Le fascia sous-cutané de la ouïsse dd, a été renversé ; ce fascia recouvre les ganglions et s’unit au niveau de l’arcade crurale au fascia sous-cutané abdominal. La lame celluleuse criblée qui s’unit en dehors à l’aponévrose fascia lata c , peut être considérée comme un prolongement du fascia abdominal, prolongement qui serait recouvert par le fascia crural d, et c’est entre ces deux lames que se trouvent les ganglions e f.

Fig. 4. La lame criblée, détachée du fascia lata c, est relevée avec une érigne d. Au-dessous de cette lame on rencontre les vaisseaux fémoraux : la veine crurale f, et l’artère crurale g, enveloppées dans une gaine celluleuse ou entonnoir fémoral e e. La cavité de l’entonnoir fémoral est divisée en deux loges, l’une interne, l’autre externe, par une cloison qui sépare l’artère de la veine. C’est dans la loge interne ou de la veine que s’engage la hernie crurale.

pi. ai