ECZÉMA DES FOLLICULES

Synonymie. — Eczéma folliculorum de Malcom Morris. — Eczéma flavum de Unna.

Définition. — L'eczéma des follicules est une variété spéciale d'eczéma papuleux à localisation folliculaire.

Symptomatologie. — Parfois isolés et disséminés çà et là sur le tronc et les membres, les éléments éruptifs sont plus ordinairement réunis en petits groupes grandscomme une pièce de cinquante centimes, de un franc, une pièce de cinq francs en argent ; les plaques ainsi constituées s'étendent excentriquement par un bord érythémateux et saillant, formé de trois, quatre, six rangées de follicules, pendant que le centre devient jaunâtre, s'affaisse et desquame finement.

Pronostic. — C'est une affection rebelle, récidivant facilement.

Diagnostic. — L'eczéma folliculorum est souvent décrit sous le nom de lichen; il pourrait être confondu au début avec le pityriasis rubra pilaire. La localisation aux follicules, la marche analogue à celle des dermatoses parasitaires éclairent le diagnostic.

Étiologie. — Pour Malcom Morris, ce serait une affection parasitaire.

Traitement. — Le traitement doit consister en applica-

ELEPHANÏIASIS.

lions soufrées, de goudron, d'ichthyol, etc., sous forme de pommades et d'emplâtres.

ÉLÉPH ANTI ASIS

(Voir la planche X.)

Synonymie. — Éléphantopus. — Jambe de Cochiachinc. — Mal de Surinam. — Pachydermie (Fuchs). — Jambe des Barbades. — Ëléphantiasis des Arabes. — Morbus elephas. — Bucnemia tropica de Masson Good et WiLSON. — Spargosis (E. Wilson). — Mal des Barbades.

Définition. — On désigne aujourd'hui sous le nom d'éléphantiasis une affection qui intéresse autant les tissus sous-cutanés que la peau elle-même et qui est caractérisée par une hypertrophie considérable des régions atteintes.

Symptomatologie. — Le début des ëléphantiasis observés en France consiste souvent en poussées de dermatites profondes érysipélateuses, lymphangitiques, érythémateuses, se manifestant sur la région qui va être envahie et accompagnées ou non d'un état général fébrile : chaleur, sueur, malaise, vomissements, etc. [fièvre de l'éléphantiasis, érysipèle à répétition, synochiis lijmphaticus).

Chaque poussée laisse après elle une induration, un œdème, un gonllement de la région qui gênent plus ou moins le patient; à cette poussée en succèdent de nouvelles à intervalles de plus en plus rapprochés.

Ces lésions progressent peu à peu et la peau qui, au début, avait, quoique sèche, son aspect normal, s'épaissit, devient rugueuse, semblable à la peau des pachydermes.

Pl. X. — Éléphantiasis .

ÉLËPHANTIASIS.

Sa couleur varie : elle va du rouge au brun [éléphantiasis brun, éléphantiasis noir, pacJtydcrmia nigra, éléphantiasis jaune, pachydermia fusca) ; elle reste lisse [éléphantiasis glabre, pacJiydermia Isevis seu glabra) ou devient noueuse [éléphantiasis noueux, éléphantiasis tubéreux, pachydermia nodosa seu /wô^raya), mamelonnée ou papillomateuse, verruqueuse [éléphantiasis papilloniateiix, éléphantiasis villeux, éléphantiasis framboesif orme , pachydermia, papillaris seu verrucosa, pachydermia framboesioides); l'épiderme aminci, feuilleté, se fissure çà et là, d'où production d'ulcérations rebelles [éléphantiasis ulcéreux), quelquefois, mais rarement d'eschares [éléphantiasis gangréneux) , à' ohcès [éléphantiasis phlegmoneux), influant à leur tour sur le développement de l'affection qui peut atteindre des dimensions énormes.

Les ganglions lymphatiques, plus rarement les vaisseaux lymphatiques sont envahis parfois au début [maladie gan- (jlionnaire des Barbades), les ganglions inguinaux atteignent quelquefois un volume relativement considérable.

Comme formes spéciales, L. Brocq signale : Véléphantiasis lymphangiectodes, de Rindfleisch, constitué par de véritables varices lymphatiques et V éléphantiasis télangiectodes ou angio-éléphantiasis de Neumann et Virchow, caractérisé par le développement de nouveaux vaisseaux ou par une hypertrophie considérable des vaisseaux normaux.

Siège. — L'éléphantiasis est souvent unilatéral ; ce sont les membres inférieurs (pieds et jambes) et les organes génitaux qui sont le plus fréquemment affectés; cette maladie peut néanmoins siéger sur toutes les régions du corps: le membre supérieur, les seins chez la femme, plus rarement la face, exceptionnellement le tronc.

x\ux membres inférieurs, lorsqu'elle n'est pas unilaté-