DILATATION DES BRONCHES

Au niveau des voies respiratoires, ou |iful observer des bronrhiies félidés^ Xtiijangrhie pulmonaire, des bruncho-pneumonies, des pleurésies purulentes.

La tuberculose se dévelo|)[)e assez souvent, mais elle n'est pas fatale, si Tenfant est placé dans de bonnes conditions d'existence, à l'alui de la contagion.

Diagnostic. — Le diagnostic de la dilatation des bronches est à taire avec :

1'^ La bronchite chronique. — Généralement on méconnaît la tlilatation. (bml les signes manquent nu sont voilés |iar les symptômes de la bronchite généralisée.

2" La broncho-pneumonie chronique. — En réalité ce diagnostic ne se pose pas, car « les foyers que laissent après elles certaines bron<-bo-pneumonies sont constitués précisément par des dilatations bronchiques et par une certaine condensation du [larenchyme [lulmonaire » (Hutinel).

3" La tuberculose pulmonaire . — C'est là un diagnostic parfois très difficile: il nest i)as rare de voir des enfants atteints de dilatation bronchique considérés comme des tuberculeux. On fera le diagnostic en se fondant sur Texistence dune broncho-pneumonie antérieure, sur le siège des lésions aux bases, sur Tétat général satisfaisant, sur laiisence de ]>acille de Koch dans les produits de lexpectoiation, sur l'évolution.

4^ La plenresie purulente interlobaire (p. 36o).

Traitement. — Le traitement est, d'une façon générale, le même que celui de la bronchite chronique (ji. 314j.

Dans le but de modifier les sécrétions bronchi(|ues et d'activer les contractions des fibres musculaires lisses, on jteut prescrire l'ergotine associée à la strychnine ' Comby).

Les bains d'air comprimé, la gymnastique respiratoire donnent de bons résultats.

Quant au traitement chirurgical, il suffit de se rajipeler l'aspect des lésions pour se rendre compte qu'il ne [)eut avoir aucune action utile.