TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE

pointe, laugmentation de la surface de nialilé [irécordiale, qui est allon}i;ée dans le sens vertical. Quant aux bruits du cœur, leurs uiodilîcations varient suivant la cause de rhypertropliie: ils sont tantôt assourdis, tantôt très intenses.

b. Ventricule droit. — La pointe est portée en dehors, sans abaissement notable: la matité précordiale est augmentée surtout )iar allongement de Taxe transversal.

2° Dilatation. — L'impulsion de la pointe est lailiie et difïuse; le siège de la pointe et la forme de la matité sont modifiées comme dans rhyi)ertrophie du ventricule droit; le bord droit de la matité déborde le sternum. Les bruits du cœur sont alTaiblis.

Diagnostic. — La dilatation et l'iiypertropliie ont comme caractère conunuu laugmentation de la matité ju^écordialc ; ce sont les symi»tômes associés qui les différencient. Elles sont à distinguer de réi»anchement péricardi({ue p. 412) et delà symphyse péijcardique p. 415 .

Pronostic. — Il dépend de la cause. L'hypertrophie est un processus de compensation. La dilatation tiMuoigne du pmi de résistance du myocarde.

Traitement. — L'hy[»frtro[tliie ilu cœur ne couiporte pas de traitement.

La dilatation nécessite Temploi des moyens qui facilitent la déplétion du système veineux (purgatifs, diurétiques, saignées locales ou générales, procédés mécaniques, et des médicaments toni-cardiaques (digitale, etc.). C'est en somme le traitement de Tasystolie (p. 434;.