VII. — INFILTRATION AMYLOIDE

L'infiltration amyloïde des reins est exceptionnelle avant cinq ans, rare de cinq à dix ans, plus fréquente ensuite. Elle relève des mêmes causes que Tinfiltration ani} loïde du t'oie, avec la(juelle elle coïncide souvent (p. !230).

Ses caractères anatomiques ne présentent rien de spécial à l'enl'ance. Elle se rencontre à un degré variable, depuis la simple infiltration localisée reconnaissable seulement à Texameu hislologique, jusqu'à l'infiltration généralisée, qui donne lieu au gros rein blanc.

Cliniqiiement elle se traduit par des urines abondantes, pâles et limpides, par une albuminurie plus ou moins abondante, par des cylindres cireux ou colloïdes. Les œdèmes sont rares et peu marqués; le cœur n'est pas hypertrophié. Les enfants sont cachectiques, d'une jiàleur cireuse. Souvent il y a de l'hyjjertrophie du foit! et de la rate, de la diarrhée.

La mort est la terminaison habituelle du fait de la cachexie; il ne se produit [las d'accidents urémiiiues. Si l'affection causale guérit, la lésion rénale jieut être curable.

Le diagnostic est à faire avec la néphrite subaiguë ou chronique diffuse.