FOIE CARDIAQUE. CIRRHOSES CARDIAQUES

ET CARDIO-TUBERCULEUSES

Tandis que la congestion active du foie relève de processus infectieux et toxiques (p. 2:27), la congestion passive est la conséquence de la stase sanguine dans les veines sus-hépatiques. Elle est due surtout, mais non exclusivement, aux maladies du cœur : d'où le nom de foie cardiaque. Elle aboutit, par un processus l)athogénique plus ou moins comjdexe, aux cirrlioses cardiaques.. qui présentent chez l'enfant un intérêt particulier, notamment quand il y a association de lésions tuberculeuses {cirrhoses cardiotuberculeuses). La connaissance de ces faits chez l'enfant est due à Hanot et Parmentier, et surtout à Hutinel (1893), Venot (1896), Moizard et Jacobson (1898i, etc.

Etiologie. — Toutes les affections chroniques du cœur s'accompagnent, à la période asystolique, de congestion passive du foie, chez l'enfant comme chez l'adulte. Ceiiendant chez le premier les lésions valvulaires sont généralement bien supportées et ne donnent que rarement lieu à des lésions hépatiques accentuées. Il n'en est pas de même des lésions du péricarde^ qu'elles soient associées à des lésions valvulaires ou isolées ; la vraie cause du foie cardiaque et surtout de la cirrhose cardiaque est la péricardite chronique avec symphyse, rhumatismale ou tuberculeuse. Ctelle symphyse trouble à un haut degré le fonctionnement du cœur, et