TOUCHER UNI À LA DÉPRESSION

Cancer sanguin. — Cest lengorgement sanguin du col de l'utérus parvenu à son dernier degré. Il forme alors une tumeur molle, donnant lieu, lorsqu'on la comprime, à une sensation de crépitation analogue à celle que l’on éprouve en comprimant un trombus récent. Il se caractérise encore par les écoulements constants d’un sang noir et grumeleux, quelquefois il se mêle au sang , à une époque avancée, des lambeaux putréfiés. On pourrait peut-être confondre le cancer sanguin avec le squirrheux à sa période de ramollissement ou avec le fongus hématode ; mais il suffit d’avoir présent à l'esprit les caractères de ces affections pour éviter toute méprise.

Quoique différents médecins, depuis Hippocrate jusqu'à nos jours, pensent que l’on peut reconnaître la grossesse par le toucher du col, presque tous les savants accoucheurs de notre époque sont d'accord sur l'impossibilité de la reconnaître d’une maniére positive par ce procédé, au moins dans les quatre premiers mois de la gestation. Il n’en est pas de même lorsqu'on combine le toucher vaginal, et la dépression de la région hypogastrique. |

De cette maniére , comme le remarque judicieusement

M. Velpeau, à qui nous empruntons la description de ce procédé (1), on arrive à apprécier au moins le volume de l'utérus, et à savoir s’il contient un corps ou s’il est à l’état de vacuité. Pour cette exploration, il faut que la personne, présumée

enceinte, soit couchée de la maniére que nous avons indiquée.

pour le toucher simple. En effet, on commence d’abord par pratiquer cette opération en portant l'indicateur aussi haut que possible dans le vagin, et en le plaçant dirigé par sa face

palmaire en avant, derrière le museau de tanche comme pour

soulever la matrice et la porter au-dessus des pubis. Puis, l'autre main appliquée sur la région hypogastrique, à un pouce au-dessus du pubis, déprime lentement, mais avec force , les parois abdominales dans le sens de l’axe du détroit supérieur, jusqu’à la rencontre du fond de l'utérus. Lorsque cet organe est ainsi soutenu par deux points opposés, il n’est pas difficile d'en apprécier la longueur par la distance qui sépare les deux mains. Pour être plus sûr que l'organe qu'on

(1) Velpeau. Traité complet de l’art des accouchements , 2° édit.» Paris, 1835, tom. Ï, pag. 191.