AUSCULTATION DU. COEUR

$ L Anatomie et physiologie du cœur.

Un autre organe au diagnostic duquel on peut faire une aussi vaste application des lois acoustiques qu’à celui des poumons, C’est le cœur; mais, pour bien concevoir les phénoménes produits par l’action toute mécanique de cet organe , il faut auparavant avoir une juste idée de l'instrument et de son jeu.

Nous allons donc, ainsi que nous l'avons fait pour l’auscultation des poumons, entrer dans quelques considérations - générales anatomiques et physiologiques (1).

Anatomie du cœur.— Le cœur est, comme on le sait bien, un muscle creux ayant la forme d’un cône renversé. Son volume , comme celui d'aucun organe, ne peut être fixé d’une manière absolue. Laënnec a observé qu'il est ordinairement un peu inférieur, égal, ou trés peu supérieur au volume du poing du même sujet. Il n’est pas complétement couvert par les poumons. «La portion qui reste à découvert apparlient aux cavités droites, et principalement aux deux tiers de la face antérieure du ventricule droit; elle offre la figure d’un losange, et peut avoir d’un pouce et demi à deux pouces carrés. Le nombre des sujets chez lesquels les poumons recouvrent complétement le péricarde etle cœur est très petit.»

Le cœur est composé de quatre cavités, dont les deux principales ont reçu le nom de ventricules, et les deux autres celui d’oreillettes (2).

(1) Nous avons retranché beaucoup de détails anatomiques du cœur, dont nous avons donné la description dans notre Manuel dAuscultation, d’après l'excellent ouvrage de M. Bouillaud. (Traité clinique des maladies du cœur. 2 vol. in-8°, fig.) Ces détails n’appartiennent pas rigoureusement à notre sujet, et nous ne pouvons mieux faire que de renvoyer les lecteurs à la source où nous les avons puisés,

(2) D’après l’opinion générale, on tient ordinairement peu de compte de la contraction auriculaire dans la circulation. C’est la systole des ventricules qui est, dans cette opinion, regardée comme essentielle, comme le ressort principal de la circulation. Cependant