‹ Précis pratique et raisonné du diagnosticChapitre 73 sur 240 · CONSTIPATION · texte numérisé non relu

CONSTIPATION

toutes les deux. Cependant, malgré ces points de contact, il n’est pas difficile de les distinguer, vu que dans la péritonite il y a de la fièvre; la peau est chaude et le pouls accéléré, tandis que fa colique saturnine est une maladie apyrétique. Dans la première, la douleur des parois 4bdominales est très vive et superficielle ; dans la derniere, au contraire , elle ne s’exaspère pas ordinairement par la pression ; quelquefois même elle en est soulagée. De quoi dépend la constipation dans la péritonite ? Certes, c’est une question assez importante; mais il n’est pas aussi facile d’en donner la résolution; la constipation a4rait-elle lieu parce que le péritoine enflammé attire vers lui aec le sang les élé- | ments des sécrétions intestinales destinées à lubré- | fier les matières fécales et à faciliter leur glissement? Ce n'est qu’uue simple hypothèse, nous ne la donnons que comme telle. Dans la colique des | peintres, elle tient probablement à la même cause | que les douleurs vives de cette affection, au spasme Ù qui empêche le mouvement péristaltique des in- | testins.

Elle s’observe assez souvent dars la gastrile aiguë comme chronique, dans les maladies chroniques de la peau, dans les névroses, telles que lhystérie, l'hypocondrie, la manie, la mélancolie, dans

| les affections du foic ou des voies biliaires, soppo-

sant au libre écoulement de la bile dans le duo-.

dénum.

Une autre fois, elle est l'effet d’une cause méca-

nique; c’est ainsi qu'on a cité des exemples de con

stipation dépendant de la rétroversion de la ma-

trice et dela compression consécutive du rectum,

de pierres volumineuses dans la vessie, ou des ex= u croissances charnues de cet organe, de la présence

de pareilles excroissances, de calculs biliaires et des

corps étrangers et de concrétions stercorales dans le k

tube intestinal, et de l’intussusception de l’intes”

tin.

Dans tous ces cas, il faut absolument avoir rez

cours à quelques méthodes telles que la palpation 1

le toucher, la percussion, pour remonter à la vérsn

table source de la constipation.

L'état opposé de la constipation forme la dial L rhée : chez les enfants dont la sensibilité intestinaléw est plus vive et la digestion plus rapide, les selles.

sont liquides, de sorte que c’est l’augmentation des

leurnombre qui constitue la diarrhée,

La diarrhée s’observe dans les différentes mala=

dies; quelquefois elle parait être tout simplement le le |

résultat d’un flux de mucosités plus abondant qu à

l'état normal, comme apres quelques influences mos=

rales : telles sont les diarrhées auxquelles on à

donné le nom de cruiques.

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