CO CO

b tx>

B g « fi - B 2 j a

c "Ta

oT £

'-C ta

<u • I Ci V

B — " "° is

'■J Zi

ij ■*? .t; cj S

=!~-BB n " ? a a 3

— 5! "Su O« 1 B

J 3 a B *« — sa

=5 « 3 a o> JI 3 5 — c ?*

ùo S w 3

u -en

S -rt o o -a ;3 o to

S'il

b b. -ta a> <■>

> o>2^ '2 : -tu n - s»

■ B fcc -J

: « ta — B ,s t» a «o

"qj "° -CU B- 1. B "« — S"E-= *

teg =5 =

o a ° a B.3: — JS

O fa

1 b •■« -o J .z - d rj il|l5j|L|i

fc« cd "a. H — — » -— r «

.° * — ■— 3 — s E B B.BJ O •- B i)

jiJ.^uOEg-B^-B

Sa « < b .2 » •» S «S.«

as S s* 3

.u l.ïï-3

» tr to ^>

= ïï o £

:r sa wE

.2JÏ=C£

O — j c ° rt -Z3

•„ se • r ^ ?? -2

Ci - ^ j te

.«Si s-

S-2.£ fens

"g.3ia.s

fi rt \% -3

o - o ■= -0 « erv: c u

eï 1

(0 PRÉCIS DKS ACCOUCHEMEN1 -

§ 11. — Durée et manière de calculer le terme de la grossesse.

La durée ordinaire d'une grossesse normale est de 10 mois lunaires (40 semaines ou 280 jours). Elle peut ne durer que 270 jours et se prolonger jusqu'à 300, sans être pour cela anormale. La menstruation a une influence très-grande sur la durée de la grossesse, et on peut avancer que l'accouchement a généralement lieu 280 jours après les dernières règles qui ont précédé ou qui auraient suivi la conception; c'est-à-dire, qu'une femme est délivrée à peu près au terme où elle aurait eu sa dixième menstruation, si elle n'était devenue enceinte.

Pour déterminer l'époque de la grossesse dans laquelle se trouve une femme, on a, outre l'exploration, les moyens suivants : 1° On compte 3 mois en arrière à partir du joui- où le dernier flux menstruel a cessé, ou bien on en compte 9 à la suite; le jour ainsi trouvé est le terme probable de l'accouchement. Exemple : une femme a ses règles du 1er au 7 avril; en rétrogradant comme en comptant à la suite, on arrive au 7 janvier comme l'époque probable de l'accouchement. 2° Les premiers mouvements de l'enfant étant sensibles de la 18e à la 20e semaine, on peut, sans faire une erreur de plus de ta jours, fixer l'époque de la délivrance à la 20* ou 22e semaine qui suivra la perception de ces mouvements. 3° On peut se servir du jour de la conception comme d'un point de repère, quand il est certain qu'une seule cohabitation a eu lieu, ou qu'on a affaire à une femme instruite par des grossesses précédentes et pouvant fixer au juste le jour où la conception a eu lieu.

§ 12, — Régime de la grossesse.

Si la femme enceinte possède une bonne santé, elle ne chan géra rien au régime qu'elle suivait avant d'être grosse. 11 est inutile d'ajouter que son esprit doit être tranquille et gai, que son alimentation, tout en étant substantielle, doit être en même temps facile à digérer et peu excitante, que des vêtements convenables doivent la protéger contre les brusques variations de température. Si les troubles causés par la gestation deviennent par trop intenses, on les combattra par les moyens que nous

indiquerons à l'article « Pathologie ». Chez les primipares, on accordera une attention toute spéciale à l'état des seins. On interdira les vêtements et corsets, dont la pression serait nuisible, et on tâchera, en lavant le mamelon soit avec de l'eau froide, soit avec des substances légèrement astringentes (acide tannique, etc.), de rendre la peau du mamelon plus résistante et moins sujette aux excoriations.

On allongera les mamelons petits et peu saillants au moyen de cylindres de bois ou d'ivoire; quant aux mamelons affaissés et comme retirés dans le parenchyme de la glande, on les fera saillir par un appareil en forme de ventouse étroite, ou en les faisant sucer par une personne bien portante.