MIROIRS CONCAVES

Si le point lamineux se rapprochant de plus en plus du miroir, arrive entre le centre de courbure et le foyer principal, le foyer conjugué passe au delà du centre de courbure, mais il reste toujours réel. Il s'éloigne d*autant plus^ du miroir que l'objet se rapproche du foyer principal. — L'image est réelle, renversée, agrandie et placée au delà du centre de C0urbu)>e. L'objet A' B' a son image en A B : c'est la loi des foyers conjugués (fig. 9G).

Le point lumineux arrive-t-il au foyer principal du miroir, les rayons réfléchis sont parallèles à Taxe principal, ri mage est infiniment grande et infiniment éloignée.

Enfin, si la source lumineuse est placée entre le foyer

F ig. 97. — Miroirs concaves. — Image virtuelle d'un objet placé

en deçà du foyer principal.

principal et la surface du miroir, les rayons réfléchis conservent une certaine divergence. — Ils ne peuvent se réunir, mais prolongés en arrière du miroir, ils vont couper l'axe principal, derrière le miroir, en un point, foyer conjugué virtuel de la source de lumière. — Dans ces conditions un objet AB placé devant la surface réfléchissante, a son imago virtuelle, droite et agrandie, en A' B', derrière le miroir. — De^là un moyen facile de distinguer un miroir plan d'un réflecteur concave.

Les miroirs concaves ont donc l'avantage de donner à volonté des rayons convergents, parallèles ou divergents, selon que la source lumineuse est placée au delà de leur foyer, au foyer même ou bien entre ce foyer et la sur-

face réfléchissante. lia sont les ploa emi^oyés, parce que, concentrant toujours le cône lamineoz incident, ils fournissent réclairage le plus intense.

Nous utiliserons donc pour Téclairage du fond de Toeil : 1* les miroirs plans ; 2o les miroirs concaves. — Le miroir concave le plus employé, celai que les fabricants placent dans les trousses ou les boites à ophthalmoscope, a 5 & 6 centimètres de diamètre, et 22 à 33 centimètres de longueur focale. Tenu à 50 centimètres de la lampe et de rœil, il réfléchit les rayons vers Toeil, en un cdne convergent, dont le sommet se trouve près de la cornée

Fig. 08. — Miroirs concaves. — Éclairage oculaire.

do Tobservé, généralement un peu au delà. — Réfractés et rendus plus convergents encore, ces rayons s'entrecroisent dans l'oeil, à sa partie antérieure, et vont éclairer la rétine par un large cercle de diffusion. — Il est inutile d'insister sur les variations de largeur du cône réfléchi, selon la distance à laquelle le miroir est placé, tant de la lampe que de l'œil de l'observé.

Pour éviter la dispersion trop considérable du cône réfléchi, quand l'observateur doit tenir le miroir très près de l'œil du patient, on se sert avantageusement de réflecteurs dont la longueur focale n'est que de 15, 13 et même 8 centimètres. Nous dirons dans quels cas leur emploi est utile.

Nature des miroirs. — Construlls en métal poli,

MIROIRS OU REFLECTEURS. 231

ils ne donnent qu'une «eule image, mais se rayent très facilement et sont rapidement hors d'usage. Les miroirs en verre étamé se détériorent moins vite, et bien que présentant deux surfaces réfléchissantes, celle du verre et celle du tain, et donnant par conséquent deux images, ils sont d'un usage g-énéral. Leur forme est circulaire. Au centre de figure, la glace est dépourvue de tain sur une surface arrondie de 21 à 3 millimètres de diamètre, mais le verre n'est pas perforé. La monture dans laquelle ils sont encadrés est également percée à son centre d'un orifice de même grandeur, dont les bords sont noircis à l'encre de Chine pour éviter les reflets. Ce trou ne doit pas être moindre de 2 millimètres, autrement il joue le rôle d'un trou sténopéique pour l'observateur. Plus grand il gêne la perception des images.

La face postérieure de la monture doit être creusée d'une excavation centrale, de 12 à 1 5 millimètres de diamètre, assez profonde pour loger une lentille, et pourvue de deux taquets mobiles pour la fixer solidement.

Le miroir est porté sur un manche d'ivoire, fixe ou mobile ; il peut être également supporté par une sorte de fourche métallique qui se replie à volonté sur la face postérieure de la monture {Farent), La superposition de deux miroirs, l'un plan, l'autre concave ; l'enclavement d'un miroir à très court fo^er au milieu d'un miroir concave ordinaire, ne nous semblent pas présenter d'assez grands avantages pour prôner ces dispositions spéciales.

332 ÉCLAIRAGE DIRECT DE l'CECL.

Emploi du réflecteur. — Le patient assis près de la lampe, la flamme à hauteur de ses yeux et un peu en arrière, Tobservateur s'assied devant lui. Il tient le miroir par son manche et l'applique devant son œil, le fixant solidement contre Tarcade sourcilière. Que le manche soit vertical, horizontal ou oblique ; qu'il soit tenu de la main gauche ou de la droite ; que le réflecteur soit appliqué à l'œil droit ou à rœil gauche, peu importe, pourvu qu'il soit tenu solidement, commodément, et fournisse un facile et bon éclairage. 11 est bien cependant que la main qui tient le réflecteur prenne appui sur la joue ; la fixité de l'instrument en est mieux assurée. Au début, il faut s'exercer à se servir indifi*éremment de l'un ou de l'autre œil. L'observateur se place de façon que dans l'examen à l'image renversée, le bras qui tient la lentille convexe, ne vienne pas intercepter le cône lumineux incident ou le cône réfléchi ; de façon également que l'inclinaison du miroir ne soit pas exagérée.

Assis à 40 ou 50 centimètres du visage de l'observé, l'observateur s'assure en regardant devant lui, que le trou central du miroir est vis-à-vis de sa pupille. 11 incline alors vers la flamme la surface réfléchissante, et par de légers mouvements, suivant de l'œil la marche du faisceau lumineux ré* fléchi, il l'amène sur le front, puis sur l'œil du patient. Cet œil doit être dirigé dans un sens tel que la lumière y pénètre aisément. Faites donc le patient regarder au loin, en rasant du regard votre oreiUe de même nom que le globe en examen; votre oreille droite pour éclairer l'œil droit, votre

GEIL ARTIFICIEL. 23 3

gauche si vous éclairez rœil gauche. Pour le patient, le regard est dirigé un peu en haut et en dedans. L.a coloration rouge que prend la pupille de l'œil observé nous indique que l'éclairage est réalisé. Cet éclairage est parfois difficile à obtenir au début des exercices, surtout quand la pupille est étroite et le regard vacillant. C'est pour éviter aux malades des fatigues inutiles et une irritation souvent nuisible ; c'est pour faciliter les premières études, qu'ont été imaginés les yeux artificiels^ dont il existe aujourd'hui de très nombreux modèles. Nous ne croyons pas inutile d*en décrire rapidement quelques-uns.

Œil artificiel de M. Perrin. — Il se compose essentiellement d'une coque métallique, noircie à sa surface intérieure, véritable chambre noire de forme ovoïde comme l'œil normal, à ouverture antérieure représentant la pupille. Cette coque repose sur une tige métallique dont la base est pourvue d'un pied large et pesant, pour assurer la solidité et l'immobilité de Tappareil. Une articulation à noix permet de lui donner toutes les inclinaisons désirables. La partie postérieure de la coque est formée par une calotte sphérique, mobile autour d'une charnière. Dans cette calotte s'encastrent de minces capsules, sur la face concave ou antérieure desquelles sont peints des fonds d'yeux, tant normaux que pathologiques.

Sur l'ouverture antérieure de la coque sphérique, se visant des anneaux métalliques pourvus d'une lentille, destinée à remplacer l'appareil réfringent

de rœil. L'an est mnni d'une lentille plan convexe, dont la puissance est calculée de telle sorte que la pièce vissée à fond, l'œil artificiel est dans les conditions de Temmétropie. Il suffît de dévisser plus ou moins cette pièce, pour allonger Taxe antéro-postérieur du système, et réaliser les conditions de la myopie. L'anneau métallique porte les lettres E (emmétropie) et M (myopie).

Le second anneau métallique est muni d'une lentille moins forte. Il donne l'œil hypermétrope, et porte la lettre H. Enfin, une troisième pièce est pourvue d'une lentille sphéro-cylindrique, marquée As, et réalise les conditions optiques d'un astigmatisme régulier. Sur ces pièces antérieures s'adaptent des cylindres métalliques, percés à leur partie antérieure d'une ouverture de dimensions variables, donnant ainsi des ouvertures pupillaires d'un diamètre comparable à celui de l'œil naturel.

On écran noir, placé derrière la coque oculaire et sur la môme tige, reçoit le cône lumineux réfléchi par le miroir et facilite l'éclairage. En plaçant devant la pupille de l'œil artificiel, un disque mo-' bile et tournant, pourvu d'une sérîe de lentilles sphériques ou cylindriques, on peut obtenir à vo< lonté, les différents degrés de myopie, d'hypermétropie et d'astigmatisme régulier que l'on rencontre dans la pratique.

Œil artificiel de Parent. — Il se compose, comme le précédent, d'une coque métallique noircie figurant le globe oculaire, mobile à l'extrémité d'un appareil de soutien. L'œil lui-môme est essentielle-

(KIL ÂBTIFICIEL. 235

ment formé par deux tubes^engainés ;Vmiei*ne porte la. lentille ei s'enfonce dans le tube externe au moyen d'un, pas de vis qui fait une rotation complète dans l'espace de ^ millimètres : i^ Quand le pas de Yis est à nooitié, l'œil est €mmétr4)pe; 2*^ en vissant davantage, on raccourcit Taxe et Ton obtient V hypermétropie, jusqu'à 10 dioptries; S*» en dévissant le tube, on allonge l'axe de l'œO, et l'on parcourt tous les degrés de myopie jusqu'à iO dioptries. Une aiguille indicatrice permet de connaître de suite, le degré de myopie ou d'hypermétropie produit; 4<^ Vastigmatisme est produit dans ses différents degrés et dans toutes ses variétés, au moyen de deux tringlettes qui portent des cylindres concaves. Les tringlettes pivotent sur l'axe de

l'œil et peuvent prendre tous les méridiens possibles.

Cupules, a). Caractères, — Pour qu'on puisse se familiariser avec l'examen à l'image droite, le fond de l'œil porte des caractères d'imprimerie réduits par la photographie, et quand l'observateur emmétrope n'accommode pas, il doit pouvoir lire, sans verre concave, derrière le miroir. Le but principal de cette photographie est donc d'habituer à ne pas accommoder dans l'examen à l'image droite, et, en môme temps, à déterminer approximativement, le degré de réfraction de l'œil examiné. Ainsi, tout emmétrope doit pouvoir lire avec le verre 4~^^ quand l'aiguille marque H4d; et avec le verre — 4d, quand l'aiguille indique M4(i.

b). Un cadran horaire, réduit par la photogra-

phie, permet de reconnaître Fastigmatisnie et d'en déterminer le degré à rophthalmoscope.

c). Deux cupuleSf représentant, Tune, une excavation réelle de i millimètre de profondeur, Fautre, une névro-rétinite avec Toussure de la papille, ont pour but d'apprendre à déterminer, à l'image droite, les différences de niveau et, en même temps, à montrer ce qu'on entend par déplacements parallactiques, soit à l'image droite, soit à l'image renversée.

d). Une dernière cupule représente un œil normal avec papille et macula, pour montrer leurs apports.